Процедури і аналізи у новонароджених в пологовому будинку: скрининги, щеплення, кров з п’яти. які й навіщо?

Здається, найстрашніше, вже позаду. Ваш малюк благополучно народився, лежить перед вами, такий крихітний і беззахисний. Найулюбленіший, самий довгожданий чоловічок! І раптом, .. у нього беруть кров з п’ятки, роблять якісь аналізи у новонароджених в пологовому будинку, щеплення … Щось сталося? Щось не так з дитинкою? Що взагалі відбувається? ..

Спочатку матуся не відчуває нічого, крім полегшення і вселенської радості. Але проходить зовсім небагато часу, і починають з’являтися перші сумніви, в голові рояться тривожні питання — цілком природне занепокоєння за рідну крихітку.

Раптом виявляється, що, незважаючи на масу прочитаної літератури, стоси книг і журналів про вагітність і пологи, вам толком нічого невідомо. Куди це забирають вашого малюка? Навіщо? Що це за кров з п’яти? До чого всі ці аналізи крові у новонароджених? Що робитимуть лікарі з вашою крихіткою? Раніше матусі рідко задавалися подібними питаннями, і сліпо довіряли лікарям. Але сьогодні рідкісна матуся, що не хвилюється і хоче знати, які аналізи беруть у новонародженого в пологовому будинку, які процедури йому роблять. А головне, чому їх роблять, навіщо це потрібно?

Зміст:

1. Які аналізи беруть у новонародженого в пологовому будинку?
2. скринінг — перші аналізи крові у новонароджених
3. Перші щеплення новонародженим у пологовому будинку
4. Обов’язковий альбуцид
5. Навіщо немовляті солодкі ліки?
6. Навіщо призначають вітамін К немовлятам?
7. Які аналізи беруть у новонародженого в пологовому будинку ще? Желтушка новонароджених дітей
8. Навіщо потрібні додаткові дослідження на гіпотиреоз і фенілкетонурію, і коли їх проводити?
9. Наближається день виписки …

Відео
Рекомендуємо прочитати

Які аналізи беруть у новонародженого в пологовому будинку?

Існують процедури, які необхідно пройти кожному новонародженому в пологових будинках без винятку. До таких належить, наприклад, кров з п’яти новонародженого. Такий забір крові з п’ятки немовляти зовсім не означає, що щось пішло не так, і є привід для занепокоєння — це стандартна процедура. Для чого, питається, голками колоти такого крихту, навіщо такі аналізи беруть у новонароджених? Відповідь проста, а головне обгрунтований: саме кров з п’яти в пологовому будинку дозволить провести аналіз і визначити, чи є у дитинки такі рідкісні, але вельми небезпечні хвороби, як гіпотеріоз і фенілкетонурія. І це дуже важливо, оскільки, при ранній діагностиці і якнайшвидшому лікуванні цих хвороб, можна уникнути досить важких наслідків для здоров’я крихти, запобігти розвитку цих захворювань.

Такі аналізи у новонароджених в пологовому будинку, обробляються потім у спеціальних лабораторіях. Очікувати їх результатів з трепетом не варто, наприклад, аналіз на фенілаланін, терміни такого дослідження крові з п’ятки новонародженого — приблизно місяць. Загалом, протягом місяця результат стане відомий, і якщо виявиться захворювання, співробітники лабораторії або поліклініки безпосередньо зв’яжуться з батьками крихти.

Скрининги — перші аналізи крові у новонароджених

Гіпотиреоз і фенілкетонурія — це важкі вроджені захворювання, тому всім без винятку з’явилися на світ немовлятам роблять аналізи крові у новонароджених на наявність цих хвороб. Таке обов’язкове дослідження називають скринінгом. Від діагностики в самі перші тижні життя дитинку, як і від термінів, у які почнеться лікування, буде прямо залежати його здоров’я. Причому, не тільки здоров’я фізичне, а також психічний і розумовий розвиток малюків протягом усього подальшого життя.

Оскільки ознаки гіпотиреозу і фенілкетонурії при народженні дитини виражені не завжди, необхідно брати кров з п’яти в пологовому будинку (колоти пальчики таким крихтах в принципі безглуздо). Рано виявлену фенілкетонурію та гіпотиреоз можна успішно лікувати, на відміну від багатьох інших вроджених хвороб.

Для цього проводять визначення в крові тиреотропного гормону (ТТГ), — його кількість різко підвищується в разі наявності вродженого гіпотиреозу. Також роблять аналіз на фенілаланін, який у великій кількості виявляється в крові при фенілкетонурії. Зазвичай на 3-5 добу життя доношенного малюка і на 7-14-е — життя у недоношеної крихти, беруть кілька крапельок крові з п’ятки новонародженого. Завдавши ці крапельки на спеціальний папір-бланк, їх відправляють в подальшому в регіональну скринінг-лабораторію. Про те, що дитинці провели скринінг-тест, лікар повинен обов’язково поставити відмітку в його обмінній карті.

Якщо по тесту буде отримано негативний результат, інформація ні батькам, ні в поліклініку не повідомляється. При отриманні позитивного результату, про нього негайно в телефонному режимі повідомляють в поліклініку, де спостерігається дитинка. У цьому зв’язку важливо, щоб ви правильно і чітко вказали адресу, де буде знаходитися малюк після виписки з пологового будинку. Батькам необхідно розуміти, що якщо дитинка народилася поза пологового будинку (вдома або в звичайній лікарні), значить, скринінг-тест на наявність вроджених захворювань йому ніхто не проводив, тому їм самим необхідно звернутися в поліклініку або медико-генетичну консультацію. Зробіть це обов’язково!

Перші щеплення новонародженим у пологовому будинку

Але уколи на цьому не закінчуються … Також ще в пологовому будинку починають робити перші щеплення новонародженим. Щеплення новонародженим у пологовому будинку роблять, звичайно, з дозволу мами. Чи необхідні вони, чи погоджуватися на них? Про це ведеться безліч суперечок, причому, досить аргументованих з обох сторін. Звичайно, вас будуть переконувати, що перші щеплення новонародженим у пологовому будинку дуже важливі для подальшого здоров’я малюка, враховуючи грізності захворювань, імунітет до яких вони повинні виробити. Погоджуватися з доводами докторів чи ні — вирішувати вам.

У пологовому будинку роблять відразу два перші щеплення новонародженим. Зокрема роблять протитуберкульозне щеплення новонародженим БЦЖ і вакцину від гепатиту В. Щеплення новонародженим БЦЖ роблять у ручку трохи вище ліктя. Від гепатиту В, в цілому три перші щеплення новонародженим: перша робиться в найперші дні життя малюка ще в пологовому будинку, інші дві — вже після виписки додому, друга — в тримісячному віці, третя — через півроку після народження.

Як правило, боятися щеплень немає сенсу: ускладнення — явища рідкісні. Хіба що слід на руці від щеплення новонародженим БЦЖ — невелика плямочка, яке може видозмінюватися згодом, червоніти. Але це нормально, оскільки організм малюка реагує на вакцину.

Вам потрібно розуміти, що лікар не стане робити щеплення новонародженим у пологовому будинку, якщо малюк не готовий до них за станом здоров’я. Дане рішення по кожному конкретному немовляті, приймається індивідуально. Якщо малюк ще занадто слабкий, йому зроблять пізніше всі обов’язкові щеплення.

Обов’язковий альбуцид

Обов’язковою процедурою в пологовому будинку є закапування в очі малюка альбуцида. Деяких матусь може лякати можлива в даному випадку алергічна реакція дитинку — почервоніння повік малюка в перші кілька годин після процедури. Однак подібна реакція безслідно проходить, заодно, до речі, допомагаючи виявити, схильність малюка до алергії. Такий діткам з великою обережністю доведеться вводити прикорм, нові види продуктів, застосовувати незнайомі ліки. Тому, краще відразу з’ясувати про наявність алергії.

В принципі матуся може попросити не закопувати дитинці альбуцид. Однак у новонародженого може розвинутися кон’юнктивіт, якщо не зробити цю процедуру. Справа в тому, що крихітка, проходячи по маминих родових шляхах, стикався з маминої мікрофлорою. А подібний контакт не завжди проходить безслідно, мікрофлора мами може несприятливо впливати на малюка. Щоб дитинка не захворів кон’юнктивітом, достатньо, щоб у мами залишалися сліди недолікованої в минулому інфекції або всюдисущої молочниці, позбутися якої під час вагітності практично неможливо.

Тому у всіх пологових будинках дотримуються рекомендації СЕС, і закопують в очі альбуцид всім новонародженим, причому двічі, через інтервал у кілька годин. Крім того, дівчаткам додатково цим же засобом обробляють і статеві органи дівчинки. Це роблять три рази, також з інтервалами в кілька годин.



Навіщо немовляті солодкі ліки?

Існують також інші процедури, які призначаються кожному новонародженому дитині персонально. Наприклад, маляті можуть давати водичку з глюкозою (тобто з цукром). Для чого це робиться? Справа в тому, що у деяких малюків після народження рівень глюкози в крові істотно падає, а це загрожує. До даної групи ризику відносяться дітки, чиї матусі страждають якимись ендокринологічними порушеннями, цукровий діабет, насамперед.

Але якщо вдасться з першого ж дня налагодити грудне вигодовування малюка на його вимогу, тоді не доведеться поїти його солодкою водичкою: все необхідне для свого організму він зможе отримувати разом з маминим молоком.

Навіщо призначають вітамін К немовлятам?

Нерідко призначають новонародженим укол вітаміну К, інакше Вікасол. Даний вітамін раніше лікарі давали більш часто, перестраховуючись, призначали його майже всім. Сьогодні зайвих уколів у більшості пологових будинків намагаються не робити. Тому тепер вітамін К дістається виключно діткам, яким дійсно необхідний. До категорії потребують цього малюків відносяться діти, які зазнали кисневе голодування або гіпоксію під час вагітності або в процесі пологів, а також дітки, які народилися раніше терміну і з маленькою вагою. Щоб визначити, чи необхідний крихітці даний вітамінний укол, лікарі роблять наступне:

  • 1. уважно вивчають анамнез вагітності (історію її перебігу);
  • 2. оглядають новонародженого з особливою пристрастю;
  • 3. оцінюють, наскільки важкими були пологи.

Говорячи по правді, укол вітаміну К дитинці краще зробити, для підстраховки. Рідко, але все-таки буває, що на третій день життя малюка дефіцит цього вітаміну виливається у вельми серйозні наслідки: геморагічної хвороба, пов’язана з кровотечею, внутрішнім в тому числі.

Які аналізи беруть у новонародженого в пологовому будинку ще? Желтушка новонароджених дітей

Іноді доводиться брати аналізи крові у новонароджених з пальчика або навіть з вени. Виною тому, желтушка новонароджених. Фахівці таким шляхом з великою точністю визначають, яка саме форма захворювання у дитини. Нормальна, тобто фізіологічна желтушка — досить поширене явище, загалом, нічим не загрозливе дитині. Вона буває викликана тимчасовим підвищенням в організмі крихти рівня білірубіну і до 10 — 14-м добі життя проходить сама собою. Єдине, що необхідно для лікування в такому випадку — часте вигодовування грудьми, і більша кількість водички для пиття, щоб «зайвий» білірубін з організму крихти виходив швидше природним шляхом, і, звичайно більше гуляти з малюком на свіжому повітрі, особливо в ясну погоду (ультрафіолетове світло трансформує білірубін для виведення з організму).

Тим не менш, трапляється, що події приймають небезпечний оборот, наприклад, розвивається гемолітична хвороба новонароджених у разі резус-конфлікту крові дитинку і його мами. Взагалі, ще до появи будь-яких ознак жовтяниці на всякий випадок у всіх малюків, які народилися у матусь з негативним резус-фактором крові, беруть при народженні кров з пуповини на аналіз.

Якщо у новонародженого жовтяниця виявляється яскраво вираженою, і викликає серйозні побоювання у лікарів, то робити доводиться аналізи крові у новонароджених з вени. Такий аналіз у новонароджених в пологовому будинку дозволяє визначити зміст і форму білірубіну і зрозуміти, наскільки сформована ситуація насправді небезпечна.

Навіщо потрібні додаткові дослідження на гіпотиреоз і фенілкетонурію, і коли їх проводити?

Для початку розберемося, що це за вроджені захворювання і чим вони страшні.

Вроджений гіпотиреоз

При цьому захворюванні у малюків недостатність функції щитовидної залози. А гормони щитовидки, як відомо, абсолютно необхідні для повноцінного розвитку у дитинки центральної нервової системи, причому ця необхідність зберігається ще в періоді внутрішньоутробного розвитку і потім в перші роки життя дитинки. При нестачі даних гормонів процес дозрівання головного мозку дитини порушується, і згодом може вилитися в затримку психічного розвитку та неврологічні порушення.

Оскільки скринінг-тест, аналіз у новонароджених в пологовому будинку — це орієнтовний аналіз, то, після отримання інформації про позитивні результати тесту, лікар-педіатр призначає більш глибоке обстеження малюкові з підозрою на гіпотиреоз, зокрема: консультацію ендокринолога, додаткові дослідження абсолютно всіх гормонів щитовидки , рентгенологічне дослідження щитовидної залози, УЗД щитовидки.

Рання діагностика хвороби неймовірно важлива, оскільки початок лікування хвороби до 4-6 тижневого віку дитинку в подальшому забезпечує повноцінне розумовий і фізичний розвиток більшості діток. Крім своєчасного призначення лікування (лікарських препаратів з гормонами щитовидної залози) дуже важливо, щоб хворий гипотиреозом дитина, з перших днів свого життя згодовували саме материнським молоком. Справа в тому, що грудне молоко містить материнські гормони щитовидки в кількості, яка здатна забезпечити малюкові мінімальну добову потребу його організму в них.

Вроджена фенілкетонурія

Фенілкетонурія призводить до розвитку у дитини глибокої розумової відсталості. Це передається у спадок, вроджене порушення обміну речовин в організмі. Його причиною виступає недолік ферменту (фенілаланін-гідроксилази), який необхідний для нормального обміну в організмі амінокислот — складових білки організму. Якщо цей фермент відсутній, амінокислота фенілаланіну чи не перетворюється в іншу необхідну амінокислоту — тирозин. Результатом цього стає різке підвищення концентрації фенілаланіну в крові, який надає токсичну дію на ЦНС дитини. Проявляється захворювання поступово: порушується діяльність центральної нервової системи, а саме головного мозку, що приводить до затримки у дитини розумового розвитку. Тому необхідний аналіз на фенілаланін новонародженим у пологовому будинку.

При підозрі у малюка на фенілкетонурію, після виписки з пологового будинку роблять додаткові спеціальні аналізи на фенілаланін, які включають більш точні методи виявлення та визначення кількості даної амінокислоти (амінокислота накопичується в організмі малюків у великих кількостях) та її похідних. Для цього проводять дослідження, роблячи аналізи крові у новонароджених і аналізи сечі.

Наближається день виписки …

Так чи інакше, а життя малюка, що з’явився на світ у пологовому будинку, рясніє всілякими аналізами і обстеженнями. І це добре, адже багато захворювань легше в перші дні припинити, ніж лікувати після, піддавши здоровий розвиток крихти небезпеки.

Слід сказати, що діяльність лікарів і медсестер аж ніяк не обмежується медичними процедурами. Нянечки і сестри між справою дають найцінніші поради, розповідають і показують недосвідченої, злегка розгубленою матусі, як правильно доглядати за немовлям. Вам потрібно постаратися використати цю можливість по максимуму, уважно слухайте, питайте, спостерігайте і вбирайте в себе всі премудрості догляду за малюком, поки ви ще перебуваєте у відносному спокої, що не обтяженої численними домашніми клопотами. Не соромтеся запитати зайвий раз про щось, навіть якщо персонал і не особливо товариський — використовуйте час в пологовому будинку з користю.

Якщо стан здоров’я новонародженої крихітки і його матусі ніяких побоювань не вселяє, то вас, швидше за все, випишуть додому на 3 — 4-ту добу. Вирішують це спільно педіатр-неонатолог — фахівець новонароджених, і акушер-гінеколог — відповідає за здоров’я мами. Саме ці професійні люди, спираючись на досвід і знання, зможуть забезпечити вашому дитинці благополучний старт в життя.

Ще трохи про те, які аналізи беруть у новонародженого в пологовому будинку і навіщо:


ladyzhitya.ru » Здоров'я і довголіття » Процедури і аналізи у новонароджених в пологовому будинку: скрининги, щеплення, кров з п’яти. які й навіщо?