Найбільш часті скарги та запитання при вагітності (третій триместр)

Перший триместр вагітності

Другий триместр вагітності

Третій триместр вагітності

.

Третій триместр вагітності

_______________________

Питання:

_______________________

Розтяжки, так звані стрії, під час вагітності відбуваються майже у кожної жінки - у міру набору ваги і зросту матки шкіра розтягується. Ці розтягування можуть бути трохи помітними або яскраво вираженими. На їх виникнення впливає структура шкіри жінки, що залежить від віку та генетичної схильності. Виявляються вони, як правило, у вигляді рожево-червоних смужок на животі і грудях. Ці смужки після пологів набувають сірувато-білуватий відтінок, і не покриваються засмагою. Хоча колір розтяжок безпосередньо залежить від пігментації шкіри і не тільки - у брюнеток, наприклад, вони можуть бути темніше.

На жаль, попередити їх появу не можна, але знати, як прибрати розтяжки буде корисно. З'являються розтяжки зазвичай, коли відбувається стрімкий набір ваги і втрата маси тіла. Профілактика розтяжок полягає в зволоженні і тонізації шкіри. Втирайте масажне масло в області схильні розтягування. Уникайте набору зайвої ваги. Тримати шкіру «у формі» допоможуть постійні вправи, що підтримують м'язовий тонус. На жаль, процедури, ефективної абсолютно для всіх не існує. Розтяжки - процес індивідуальний, і здатний проявитися навіть при найбільш відповідальною профілактиці. Ступінь їх утворення зумовлена генетичними особливостями.

Якщо Ваш тип шкіри не дозволив Вам зберегти її красу, після пологів Ви зможете прибрати розтяжки на животі або грудей за допомогою косметичної процедури лазерної шліфовки. Коли і як прибрати розтяжки на животі можливо: після пологів через три місяці можна буде проконсультуватися у косметолога і намітити курс процедур, який позбавить Вас від цих непривабливих смуг.

Якщо дана вагітність перша у Вашому житті, на даному етапі Вам напевно цікаве питання: чи боляче народжувати? Відразу наголошу, що однозначної на це питання відповіді просто немає. Досить хворобливими пологи вважає лише 10% жінок, які народили, приблизно стільки ж вважає, що народжувати, не боляче і болю при пологах не пам'ятає, думка ж решти 80% знаходяться між цими «крайнощами» і коливається в більшу або меншу сторону.

Взагалі природа потурбувалася про те, щоб знизити хворобливі відчуття під час пологів. Організм жінки в цей момент активно виробляє ендорфіни - гормони радості і задоволення, які здатні значно знижувати неприємні відчуття, допомогти жінці розслабитися, позбавляти від болю і наділяти породіллю почуттям емоційного підйому. Однак, цей механізм вельми нестійкий, і часом може не принести необхідного розслаблення, по чисто психологічних причин.

На підготовчих заняттях у школі материнства Вам розкажуть, що саме провокує родові болі, а також, що можна зробити, щоб зробити пологи менш болісним і більш комфортним. Як показує статистика, жінки, підготувалися до пологів, переживають їх легше, і в більшості вважають, що народжувати не боляче. Тому якщо Ви досі не пройшли курси майбутньої мами, вирушайте на них, поки ще час дозволяє. Там же Ви дізнаєтеся про медикаментозних способах знеболювання і зможете прийняти рішення про те, чи варто їх застосовувати.

Відповідаючи на запитання «чи боляче народжувати» слід трохи заглибитися в самі пологи, процес яких відбувається в три етапи:

  • 1. Розкриття. Починається цей етап з появи регулярних маткових скорочень, а простіше кажучи, сутичок - цей процес, як правило, вважається досить болючим. Сутички наростають поступово і по силі і за частотою появ. В процесі сутичок починає розкриватися шийка матки. Сама шийка вельми тонка, а її зів розкривається досить широко, щоб малюк міг пройти. М'язи матки поступово «пересуваються» ближче до дна (тобто до її частини розташованої зверху, ближче до діафрагми), формуючи своєрідний потужний згусток мускулів, який буде допомагати дитині, з'явитися на світ, як би підштовхуючи його до виходу. З цього моменту сутички будуть тільки посилюватися і частішати. Потім послідує короткий перехідний період, який є найважчим - саме цей період спонукає більшість жінок на питання «чи боляче народжувати» відповідати: «так». Під час нього перейми будуть йти одна за одною, однакові за силою. До закінчення цієї фази шийка матки повністю розкриється. Саме в проміжку між двома цими фазами - активної і перехідною - Ви повинні прибути в пологовий будинок.
  • 2. Виштовхування. Зараз шийка матки максимально розкрита, м'язова платформа маточного дна виштовхує вперед малюка, а Ви вже активно починаєте відчувати родові потуги. Потугами називаються інтенсивні скорочення м'язів черевного преса, результатом чого, через деякий час стане поява Вашого малюка на Божий Світ. В даний момент жінка повною мірою відчуває свою чільну і отвественность роль у цьому дійстві. Якщо породілля відмовилася від використання знеболюючих, то на цьому етапі пологів вона відчує сильний біль. Якщо ж Ви вибрали пологи з застосуванням знеболюючих препаратів, то Вам буде народжувати не боляче, а лікар підкаже Вам, в який саме момент потрібно тужитися. Як Ви здогадалися, результатом цього етапу має стати безпосередньо народження дитини.
  • 3. Послід - другі пологи. Якийсь час після пологів у жінки зберігається непереборне бажання до потуг. Так і повинно бути, це називається народженням посліду, іншими словами, виштовхуванням з матки плаценти і оболонок плода. Це вже не настільки болюча процедура, але, по суті, є повторними пологами.

Щоб відповісти на ці питання, для початку варто розібратися, що таке в принципі резус-фактор і резус-конфлікт. Так називають білок крові, що знаходиться на поверхні еритроцитів (еритроцити - червоні кров'яні тільця крові). Наявність або відсутність цього білка - резус-фактора, визначається генетично і є спадковим від наших батьків. На планеті 85% людей наділені резус-позитивною кров'ю (Rh +), і всього 15% населення мають резус-фактор негативний (Rh-), тобто не містять в крові резус-фактора.

Для людей, у яких кров Rh- будь-якої групи, резус-фактор - це чужорідний білок - антиген. Якщо таким людям перелити кров Rh +, розвинеться резус-конфлікт. На чужорідний білок, який потрапив у кров, почнуть вироблятися антитіла. У підсумку такий «алергічної реакції» кров в організмі почне згортатися, відторгатися, як чужорідна. Саме тому так важливо враховувати резус-сумісність крові при переливанні донора і реципієнта. Але уникнути резус-конфлікту важко, коли в якості «реципієнта» і «донором» виступає вагітна жінка та її майбутній дитинка.

Знання резусу і групи крові майбутньої мами просто життєво необхідно для запобігання вельми небезпечного захворювання для плоду - еритробластозу і для новонародженого - гемолітичної хвороби. Резус-сенсибілізація - саме так називають виникнення несумісності по крові матері та плоду. Її виникнення можливе тільки у жінок, що мають резус-фактор негативний, тобто не мають у крові резус-фактора.

Коли майбутня мама має Rh- кров, а майбутній тато Rh +, є велика ймовірність (50%), що майбутній малюк успадкує ген резус-фактора від батька. При попаданні під час вагітності Rh + крові дитинку в материнський кровотік, розвинеться резус-конфлікт при вагітності: в материнському організмі почнеться виробництво «антирезусних» антитіл, мета яких руйнувати еритроцити малюка. Ці антитіла здатні подолати плацентарний бар'єр, і потрапивши в кров плоду, почати атакувати червоні кров'яні клітини крихти. Здавалося б, одне ціле - мати і майбутнє дитя - стають несумісними.

Відбутися сенсибілізація може в будь-який час, але, як правило, резус-конфлікт при першій вагітності не трапляється. Попадання чужорідного білка в кров матері та подальший розвиток резус-конфлікту може відбутися:

  • 1. при аборті;
  • 2. в результаті природних пологів;
  • 3. в результаті кесаревого розтину;
  • 4. при відшаруванні плаценти;
  • 5. в результаті травми живота при вагітності;
  • 6. в результаті накладення швів на шийку матки;
  • 7. при проведенні під час вагітності інвазивних процедур (амніоцентеза, кордоцентеза, біопсії хоріона)

Антитіла, які утворилися внаслідок резус-сенсибілізації залишаються в крові жінки назавжди. Вони дуже небезпечні для наступних вагітностей, внаслідок того, що може початися резус-конфлікт при другій вагітності і т.д. У 87-92% випадках резус-конфліктів наступні вагітності закінчуються трагічно. Трапляється, що у жінок гине до 6-8 діток.

В результаті атаки антитіл розвивається гемолітична хвороба, яка може спровокувати водянку (набряк) плода і навіть закінчитися загибеллю плоду. Циркулюючи в крові дитинку, антитіла, залишаються в ній навіть після народження малюка (гемолітична хвороба новонароджених). Такі дітки страждають жовтяницею, анемією, серцевою недостатністю, ушкодженнями центральної нервової системи, які призводять до затримки розумового розвитку, втратою слуху, дитячим церебральним паралічем.


Ризик гемолітичної хвороби і сам резус-конфлікт при першій вагітності виникає в рідкісних випадках - ризик незначний, але він зростає з кожною наступною вагітністю. При цьому зовсім не обов'язково при резус-сенсибілізації розвиток резус-конфлікту і подальшої гемолітичної хвороби. На жаль, в окремих випадках, але все-таки в 5-7% трапляється спрацьовування захисної функції плаценти, і тоді плід не страждає, або захворювання виникає в легкій формі.

Лікування резус-конфлікту і гемолітичної хвороби плода полягає в прагненні значно полегшити перебіг вагітності і знизити ризик розвитку гемолітичної хвороби.

Лікування резус-конфлікту при вагітності відбувається в спеціальному перинатальному центрі, де вагітна жінка і майбутній дитинка перебувають під постійним лікарським наглядом. У випадках важких форм захворювання, при загрозі життю плода, медики вдаються до інвазивних методів лікування, а саме до внутрішньоутробного переливання крові. Переливання проводиться через вену пуповини, доступ до якої лікарі отримують через материнську передню черевну стінку, під контролем УЗД. Плоду при цьому переливають еритроцитарної масу в кількості 20-50 мл.

Для остаточного виношування вагітності часто потрібно кілька процедур внутрішньоутробного переливання крові, бо резус-негативні еритроцити, що вводяться дитині, з часом руйнуються, а виробляти антитіла організм матері не припиняє. При терміні вагітності 32-34 тижнів проводять кесарів розтин, бо подальше перебування малюка в материнській утробі під безперервною «бомбардуванням» захисних антитіл вкрай небезпечно.

Після народження новонародженого відразу визначають його резус крові, і якщо його резус-фактор негативний, як у матусі, то подальшого лікування не потрібно.

Якщо резус-конфлікт при першій вагітності малоймовірний, то резус-конфлікт при другій вагітності і наступних зростає, якщо провести превентивні заходи. Лікування резус-конфлікту, а точніше його профілактика на майбутнє відбувається шляхом ін'єкції матері Rh-імуноглобуліну, яка запобіжить утворенню у неї антитіл. Призначають її вагітної в третій триместр вагітності (в самому його початку, ще перед тим, як стає відомий резус плоду), після аборту, після викидня та інших хірургічних втручаннях під час розвитку плоду. Такий захід може запобігти вироблення агресивних антирезус-імуноглобулінів, проте це не гарантують відсутність можливості утворення нових антитіл в майбутньому.

Щоб запобігти резус-конфлікт при вагітності:

  • 1. Визначте власний резус-фактор.
  • 2. Якщо Ваш резус-фактор негативний і Вам необхідно переливання крові, пам'ятайте, що підійде виключно резус-негативна кров тієї ж групи, що і Ваша.
  • 3. Бажано жінкам з резус-негативною кров'ю зберігати першу вагітність (можливо, вона стане єдино нормальною у Вашому житті).
  • 4. Резус-негативній жінці, після будь-яких пологів за рахунком, яка народила дитинку з позитивним резус-фактором, потрібно протягом 48 годин ввести антірезусний імуноглобулін. Препарат зв'яже антитіла матері, перешкоджаючи появі резус-конфлікту при наступній вагітності.
  • 5. Якщо не вдається резус-негативної жінці зберегти першу вагітність (в результаті аборту з її ініціативи або медичними показаннями, виконання операції пов'язаної з позаматковою вагітністю), впродовж 48 годин після будь-якого подібного втручання жінці повинні ввести спеціальний антірезусний імуноглобулін.

У разі неможливості з причини резус-конфлікту народити здорову дитину, існують сучасні методи уникнути сумних наслідків. Сім'я при плануванні вагітності може скористатися програмою екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), при якому запліднення проводиться штучно в пробірці. Після генетичного обстеження отриманих ембріонів (PGD), що виявляє ген, що відповідає за резус-фактор, ембріон з негативним резус-фактором підсаджують в порожнину матки майбутньої матусі. Коли резус-фактор негативний у обох резус-конфлікту не виникає. Безперечно, це дуже дорогий спосіб, але завдяки йому з'являється реальна можливість (в деяких випадках, єдина) народити здорову дитинку, до того ще й вибравши бажаний стать дитини.

Медицина довела, що зайва вага при вагітності збільшує ризик розвитку безлічі серйозних захворювань. Особливо зайві кілограми небезпечні для майбутньої мами. Мало того, що зайва вага при вагітності шкодить її самопочуттю, він може стати причиною розвитку багатьох хвороб дитини, причиною гіпоксії плода, або попросту задухи, і інших проблем. У жінки з самого початку зайвою масою тіла або надлишкової надбавкою у вазі під час вагітності зростають ризики:

  • 1. передчасного старіння плаценти, а також розвитку пізнього токсикозу, загрозливого підвищенням артеріального тиску, появою набряків, білка в сечі, порушенням роботи багатьох органів і систем вагітної жінки;
  • 2. виникнення гіпоксії плода - кисневої недостатності;
  • 3. народження надмірно великого дитини;
  • 4. виникнення ослабленою родової діяльності, в результаті якої вагітність може стати переношеною.

Безмірно поправляти під час вагітності жінки повинні контролювати масу свого тіла, стежити за кількістю вступників кілокалорій. Норма збільшення у вазі у кожної жінки багато в чому суто індивідуальна. Вагітні жінки, як правило, додають близько 40% від загального збільшення у вазі під час першої половини вагітності, інші 60% припадають на другу половину. При нормальній вазі жінки до вагітності, вона може в першому триместрі поправитися на 1,5-2 кг. Протягом другого триместру жінці потрібно набирати на тиждень по 0,3-0,4 кг. У дев'ятому місяці жінці дозволено набирати не більше 0,5-1 кг. Трапляється, що протягом останнього місяця майбутня мама взагалі не додає, і навіть трохи втрачає у вазі перед пологами. Однак так бути не повинно, вага повинна зростати рівномірно і безперервно, від цього, у тому числі залежить повноцінний розвиток дитини.

Худенькі спочатку жінки часто набирають за час вагітності більше, і це правильно, так вони заповнюють власний фізіологічний дефіцит маси, нормалізують свою вагу. Худий жінці до 20 тижня дозволено набрати 5,4 кг, майбутній матусі середньої статури - порядку 4,8 кг, а жінці, яка мала надлишкову вагу до вагітності, - всього 2,9 кг. Загальна надбавка у вазі в 32 тижні може становити, відповідно, для худеньких і середніх - 11,3 і 10 кг, в 40 тижнів - порядку 15,2 і 13,6 кілограм. Повні жінки до 32-му тижні можуть набрати 6,4 кг, а до 40-ї - тільки 9,1 кг.

Пам'ятайте, що «чистий» вага жінки при вагітності може складатися не тільки з перерахованих вище моментів і жирових відкладень - великий вплив чинити на нього можуть набряки виникають при розвитку гестозу. Рідина також має свою масу! У зв'язку з цим, якщо Ви спостерігаєте, різке збільшення надбавки у вазі впродовж тижня, особливо в період другого і третього триместрів вагітності, зверніть увагу на освіту перетяжок на щиколотках від шкарпеток, на кільця і туфлі, що стають тісними до вечора. Порахуйте кількість рідини, що випивається і виділюваної на добу - воно має бути рівнозначним. Якщо відбувається накопичення в організмі рідини, необхідно не зволікаючи звернутися до свого лікаря.

Параметри розміри матки при вагітності індивідуальні, залежно від комплекції жінки, спадкових ознак, м'язового тонусу, еластичності і, звичайно, від розмірів плода.

Від органу вагою в 70 грамів з порожниною ємністю в 1 мл розміри матки при вагітності можуть збільшитися до органу масою в 1 кг і порожниною вміщає до 20 літрів! Змінюється також і її форма - від грушоподібної до округлої, а в третій триместр вагітності навіть до круглої форми. До кінця вагітності матка набуває овоідную форму. Дитинку повністю можна прощупати через живіт на пізніх термінах, а не виключно через малий таз, як в перший триместр вагітності. Видимим через одяг животик більшості вагітних стає після терміну в 20 тижнів.

Щоб не набрати зайву вагу при вагітності, забезпечивши при цьому повноцінне харчування дитинку, Мамочкин раціон повинен бути помірним, їсти потрібно часто, але по чуть-чуть. Їжа повинна бути різноманітною і обов'язково якісною, як в добовому, так і в тижневому масштабі. При цьому кожна окрема трапеза може складатися з одного або пари страв, але не більше. Вагітній жінці необхідно щодня їсти свіжі овочі та фрукти, городню зелень, для того, щоб не набрати зайву вагу при вагітності, і забезпечити власний організм і плід, що розвивається достатньою кількістю мінеральних солей і вітамінів. Намагайтеся не їсти відразу після пробудження і менше, ніж за 2-3 години перед відходом до сну. Інтервал між харчовими прийомами повинен бути приблизно 4-5 годин. Режим харчування повинен бути максимально простим і в один і той же час. Щоб не набрати зайву вагу при вагітності постарайтеся виключити всі калорійні «перекушування» і готувати собі їжу без жиру, віддавши перевагу пароварку і духова шафа сковорідці.

Скинути зайву вагу при вагітності допоможе тільки правильне харчування, вагітність - не час для експериментів і голодних дієт. Важливо щоб у раціоні вагітної щодня було 100-120 г білків. Це кількість повинна становити приблизно 70-90 г тваринних білків одержуваних з молока, сиру, йогурту, ряжанки, кефіру, яєць, м'яса і риби. Потреба в жирах під час вагітності, вважаючи абсолютно всі жири, які надходять з продуктами, - 80-100 г, включаючи не менше 20 г рослинних жирів. Кількість вступників на добу вуглеводів не повинно перевищувати 350-400 г. Причому їх кількість в другій половині вагітності слід скоротити до 300 г на добу, робити це необхідно шляхом зменшення споживання цукру, хліба, борошняних виробів і деякого збільшення кількості вступників білків.

Щоб скинути зайву вагу при вагітності, їсти потрібно маленькими порціями 4-5 разів протягом дня. При цьому рекомендується наступний розподіл страв за калорійністю:

  • 1. сніданок - 30% від загальної маси калорій в день,
  • 2. другий сніданок - 10% від загальної маси калорій,
  • 3. обід - 40% калорій,
  • 4. полуденок - 10% від загальної маси калорій,
  • 5. вечеря - 10%.

Крім цього останній прийом їжі рекомендований за 2-3 години, перед відходом до сну, і складатися повинен з продуктів легкозасвоюваних, наприклад, кефіру, кисляку, сиру.

Спосіб приготування страв кращий у вигляді варіння, тушкування, запікання. Кількість споживаної солі на рівні 5-6 г на день, у зв'язку з її властивістю затримувати рідини, і провокувати збільшення маси. Сама рідина повинна надходити в організм у кількості 1-1,5 літрів. Враховуючи сучасну екологію і якість продуктів, у тому числі і натуральних, щодня необхідно приймати мінеральні препарати і комбіновані полівітаміни для вагітних жінок.

В особливих випадках, коли зайві кілограми загрожують перебігу вагітності або здоров'ю малюка, щоб скинути зайву вагу при вагітності застосовують розвантажувальні дні. Але вони в обов'язковому порядку повинні бути узгоджені і схвалені лікарем, що веде Вашу вагітність. Існує ряд протипоказань для цього, тому - ні якої самодіяльності!

Порадьтеся з Вашим лікарем щодо сексуального життя в третьому триместрі вагітності. Насправді, реальних причин накладають вето на секс під час вагітності зовсім не багато. Мало того, всі вони суто медичні, а отже, відмова від сексуального життя повинен бути «призначений» лікарем. Можливе обмеження Вашої сексуального життя у разі ризику виникнення передчасних пологів, наявності розриву плодових оболонок, кров'яних виділень з піхви, передлежання плаценти. Якщо Ви відчуваєте дискомфорт або болі, а може просто зайве занепокоєння, слід розвіяти сумніви свої і дружина консультацією у гінеколога, провідного Вашу вагітність.

Як показують дослідження, сам по собі секс під час вагітності безпечний. Тому, якщо ніяких причин і протипоказань немає - сміливо насолоджуйтеся один одним і не думайте, що якось можете нашкодити малюкові. По-перше, майбутнє чадо захищено щільними оболонками плаценти і навколоплідними водами. По-друге, активний приплив крові в момент порушення цілком може маляті подобається і в деякій мірі навіть мати благотворний вплив. І головне - Ваш малюк живе Вашими почуттями, «харчується» Вашими емоціями, переживає їх разом з Вами. Так чому ж йому не повинні подобатися ті відчуття, які доставляють Вам насолоду?

Що стосується позицій під час інтимної близькості, то переконливих доказів небезпеки будь-якої позиції в сексі при вагітності не існує. Але на цей рахунок є одне дослідження, яке стверджує, що аналізуючи різні позиції сексу, спостерігалося двократне збільшення числа дородових розривів плодових оболонок при використанні позиції "чоловік зверху". Ще одна наукова праця початку 2000 рр. рекомендує використовувати позицію «чоловік позаду», тому що в даному випадку живіт жінки не заважає акту, а пеніс проникає не так глибоко.

На пізніх термінах, зазвичай рекомендується дотримуватися особливої обережності, а в деяких випадках і зовсім відмовитися від сексуальних задоволень, щоб не спровокувати момент появи малюка. В останні ж тижні вагітності лікарі радять утриматися від сексу зовсім: родові шляхи зараз активно готуються до проходження по ним дитинку, і можливе занесення інфекції буде вельми для нього небезпечним. З цієї ж причини необхідно позбутися і обов'язково вилікувати можливі статеві захворювання, наприклад, молочницю.

Але якщо секс на останньому місяці вагітності не показаний, то масаж промежини - дуже навіть. Якщо проводити такий масаж разів на день це значно знизить ризик розривів промежини в процесі пологів, а також необхідність застосування епізіотомії - хірургічного розрізання промежини для того щоб дитина народилася швидше і без травм. Масажувати потрібно м'яким масажним маслом область від статевих губ до анального отвору.

Виділення молока з соска називається галактореей. Перше молоко, називається молозиво - виділення із сосків густого жовтуватого речовини, що є першою і найважливішою їжею новонародженої дитини. Раннє молоко, як правило, водянисте і бліде. Але при цьому молозиво містить в собі набагато більше білків, ніж зріле молоко, але менше жирів. Крім цього в ньому неймовірно важливі для перших днів життя немовляти, імунні тіла, які захистять малюка від багатьох інфекцій.

І те, що з'являється молозиво до пологів, є не просто нормальним, а закономірним. Мало того, у деяких жінок починає виділятися молозиво на ранніх термінах вагітності, вже з перших її тижнів. Його виділення, до речі, є одним з головних ознак настання вагітності, що визначаються на першому ж тижні терміну. Молозиво на ранніх термінах вагітності - рання галакторея, всупереч існуючим чуткам зовсім не означає, що у жінки після пологів буде вироблятися менше молока. Жінки всі різні, а тому й норми для кожної свої.

Найбільш поширені терміни, коли з'являється молозиво при вагітності - час, коли організм і конкретно груди жінки починає готуватися до майбутнього вигодовуванню немовляти, приблизно на 19-20 тижнях вагітності. Важливо пам'ятати, що рідина в жіночому організмі на цьому етапі не виводиться, в тих же обсягах, що й раніше. Сприяє її затримування підвищений рівень естрогену. Пояснюється це необхідністю більшої кількості рідини для живлення плаценти, а також майбутнього освіти молока, на даному етапі молозива при вагітності. Для жінки це може вилитися набряком щиколоток, рук, розпухання пальців і т.д. Проконсультуйтеся з лікарем, щоб переконатися, що все в межах норми.

Поряд з цим зустрічаються жінки, у яких молозиво при вагітності не з'являється і до кінця терміну виношування. Мало того, нормою є навіть відсутність молозива і молока в перші один-два дні після пологів. Однак у більшості випадків це не привід для хвилювань - воно обов'язково утворюється або до моменту народження дитинки, або трохи пізніше.

Чим глибше досліджують стовбурові клітини, тим все більше публікацій з'являється про їх непорівнянної цінності для лікування безлічі захворювань, зокрема різних хвороб крові та раку крові. Використання пуповинної крові дуже часто рекомендують з причини величезної кількості в ній стовбурових клітин. Стовбурові клітини - це своєрідна першооснова організму. Присутні вони абсолютно в будь-якому живому організмі, причому на всіх стадіях розвитку, клітини різних тканин та органів спочатку формуються саме зі стовбурових клітин (клітини серця, печінки, головного мозку, шкіри і т.д.). Вони забезпечують відновлення пошкоджених тканин і ділянок організму. Проте з віком запас стовбурових клітин зменшується, роблячи здоров'я більш уразливим.

Основними причинами того, щоб справити збір пуповинної крові після пологів і її подальше зберігання є те, що:

  • 1. пуповинна кров є джерелом стовбурових клітин - матеріалу для лікування, на сьогодні більше сотні захворювань;
  • 2. тільки в пуповинної крові присутні настільки активні і молоді стовбурові клітини, які вважаються найкращою альтернативою клітинам кісткового мозку;
  • 3. стовбурові клітини, зібрані з пуповинної крові є сировиною для вирощування органів;
  • 4. можливість отримати їх запас представляється тільки раз у житті - лише при народженні;
  • 5. зберегти пуповинну кров, незважаючи на «захмарну дорожнечу», в десятки разів дешевше, ніж придбати донорський зразок кісткового мозку;
  • 6. пуповинна кров підходить дитині на всі 100% і його близьким родичам з 25% -ною вірогідністю сумісності;
  • 7. Особистий зразок пуповинної крові до застосування готуватися за кілька годин, а пошук донорського зразка може займати багато місяців.

Збір пуповинної крові - абсолютно безпечна, безболісна і проста процедура, як для матері, так і для дитинки. Після народження малюка лікар перерізає пуповину, а потім на материнському кінці пуповини пунктує вену, здійснюючи в стерильну спец ємність з антикоагулянтом збір пуповинної крові, без будь-якого контакту з новонародженим або з матір'ю. Весь процес займає близько 10 хвилин, і може здійснюватися і при пологах природним шляхом, і при кесаревому розтині.

Далі в лабораторних умовах проходить обробка та аналіз на стерильність пуповинної крові і кріоконсервування гемопоетичних стовбурових клітин. Зберігання відбувається в постійному криохранилище - спеціальному резервуарі, заповненому рідким азотом, з природною температурою -196? С.

Більшість лікарів сучасності є активними прихильниками створення спеціальних банків стовбурових клітин, але, на жаль, навіть у високорозвинених країнах виробити таку процедуру не завжди реально. Головною перешкодою на шляху збору і зберігання пуповинної крові є комерціалізація цього процесу, а, отже, дуже висока вартість. Участь у процесі держави в нашій країні досить обмежена, а ось в Приватні Банки Крові за цією послугою ми Вам звертатися, не рекомендуємо.

З огляду на це, багато фахівців рекомендують батькам поки не витрачатися на консервацію пуповинної крові, особливо оцінюючи реальні випадки її необхідності. Згідно з різними джерелами статистики, лікування стовбуровими клітинами необхідно від одного випадку з 1000 до одного з 200 000 діток до 18 років. Виходить, що можливість необхідності стовбурових клітин саме Вашій дитині - мізерно мала. Тому не варто випробовувати докорів сумління, коли Ви не можете дозволити собі «інвестувати в здоров'я Вашої дитинки», як люблять висловлюватися представники Комерційних Банків Крові.

У більшості випадків природні пологи після кесаревого розтину можливі й безпечні, як для породіллі, так і для новонародженого. Однак у першу чергу це все ж залежить від причин і наслідків попереднього кесаревого розтину і, звичайно, течії цієї вагітності.

Природні пологи після кесаревого розтину мають високий ризик ускладнень у випадках:

  • 1. коли у жінки попереднє кесарів розтин було з вертикальним розрізом;
  • 2. якщо у жінки є пороки розвитку матки і фізіологічне звуження тазу;
  • 3. коли жінка народжує без лікарського нагляду;
  • 4. коли пологи проходять без знеболення;
  • 5. якщо кесаревого розтину було більше одного;
  • 6. якщо ця вагітність багатоплідна.

Статистика повідомляє про практично 70% жінок, які можуть мати вагінальні природні пологи після кесаревого розтину, при цьому в пологах ризик розриву матки у них менше 1%. При використанні стимуляції пологової діяльності (окситоцину, питуитрина та ін.) Ризик розриву матки збільшується до 2%. Однак, приймати пологи повинен професійний лікар високої кваліфікації.

При виборі, природні пологи або кесарів розтин, від жінки часто вимагають письмового підтвердження про той чи інший вибір. Існує цілком виправдане думка, що повторне кесарів розтин для матері більш ризиковано, але для дитини переважніше. Однак погоджуючись на такий вибір, будь-то природні пологи або кесарів розтин, породілля повинна розуміти, що навіть при запланованому повторному кесаревому розтині, вступити в пологовий будинок вона може вже в періоді потуг, коли провести операцію, чи не збільшивши при цьому ризик, може бути занадто пізно. Тому обов'язково зважте всі «за» і «проти» заздалегідь.

До кінця тридцять другого, початку тридцять третій тижня вагітності Ваша дитина займає положення в утробі, в якому він має рухатися назустріч новому життю. В ідеалі це положення має бути вниз голівкою. Але в 4-6% дитина може перебувати вгору головкою або взагалі поперек маминого животика. У медицині це явище носить назву сідничного або тазового передлежання. У цьому випадку можливі певні складнощі в пологах. Досить часто акушери ставлять майбутню маму до відома про те, що найбільш реальне і максимально безпечне розродження буде при кесаревому розтині, тому як природні пологи в тазовому передлежанні проблематичні. Не поспішайте переживати: по-перше, це всього лише попередження і все може обійтися без хірургічного втручання (малюк до 40 тижня може-таки розвернутися, до пологів в тазовому передлежанні залишаються всього 3% діток), а по-друге, дана операція вельми поширене явище і медики мають більш ніж достатньо досвіду, щоб все пройшло в найкращому вигляді.

Найбільша частина новонародженого - це його головка, просуваючись по родових шляхах вона «готує» доріжку для просування тулуба і кінцівок. Однак якщо відбуваються природні пологи в тазовому передлежанні, головка виходить останньої, що і здатне створити проблему. Таким пологів характерні такі ризики як: вивих плеча, закидання ручки, застрявання голівки плоду (ускладнення в деяких випадках здатне мати фатальні наслідки для дитини).

Якщо Ваш малюк так і залишився в тазовому передлежанні, обов'язково ближче до терміну пологів відвідайте свого лікаря і визначте тактику розродження - що це буде природні пологи або кесарів розтин. При можливості лікар може навіть призвести «зовнішній поворот» дитинку - через черевну стінку руками повернути малюка в животі. Хоча багато лікарів вважають за краще в плановому порядку проводити операцію кесарів розтин.

Басейн для вагітних, як і будь-які інші фізичні вправи в період виношування приносять жінці тільки користь, особливо це відноситься до занять у воді. Хороша фізична форма вагітної сприяє оптимальному, позитивному протіканню природних пологів і досить швидкому відновленню в період після них.

У воді виконання простих фізичних вправ більш ефективно, рухи у воді пом'якшуються, не дозволяючи надавати будь-якого негативного дії ні на майбутнього дитинчати, ні на маму. Коли виконується аквааеробіка для вагітних, басейн з водою не дає жінці відчувати сильної втоми, «перекладаючи» вага плоду на воду, а жінці дозволяючи отримувати достатнє навантаження для підтримки фізичної форми.

Плавання - чудова можливість для вагітної і позайматися, і відпочити, а в деяких випадках навіть допомогти дитинці прийти в цей світ. Відзначалися випадки, коли аквааеробіка для вагітних в басейні допомагала малюкові, що знаходиться в сідничному передлежанні на досить пізніх термінах вагітності зайняти правильне, головне становище. Крім цього, якщо йде третій триместр вагітності, то занурення під воду, пірнання, допомагає дитинці звикнути до браку кисню, яку обов'язково доведеться випробувати при народженні.

Аквааеробіка для вагітних в басейні надає навантаження на окремі частини тіла, вода як би грає роль амортизатора, пом'якшувального навантаження фізичних вправ на суглоби. Вправи у воді позбавляють жінку від суглобного болю, полегшують ломоту в спині, характерну вагітності особливо на пізніх термінах. Це гарна підготовка до пологів, завдяки тренуванні внутрішніх м'язів тазу і стегон, що беруть участь в пологах. Є навіть думка, що жінка протягом родового процесу за звичкою починає правильно рухатися, адже руху ці, в тому числі і по плавності, схожі з плаванням при вагітності.

Однак не всім і не всякий басейн для вагітних показаний. Особливо важливо це на пізніх термінах, коли можливе розкриття шийки матки і «прямий» доступ невідомо який водиці до плоду. Навіть якщо цього немає у Вашому випадку, перш ніж відвідувати басейн для вагітних на будь-якому терміні, обов'язково переконайтеся, що він безпечний для дитинки. Ні в якому разі у воді не вітається вміст хлору, краще, якщо знезараження проводиться срібленням.

Крім цього басейн для вагітних не можна відвідувати:

  • 1. при артеріальній гіпертонії, а також еклампсії і прееклампсії (гіпертонічному кризі вагітних);
  • 2. при загрозі викидня;
  • 3. при важкому токсикозі;
  • 4. при гострих інфекційних захворюваннях;
  • 5. при хворобах крові;
  • 6. при туберкульозі;
  • 7. при хворобах порожнини носа, будь вони в гострій і хронічній формі.

Це загальноприйняті протипоказання, однак, крім них існують і індивідуальні, тому перш, ніж відправлятися в басейн обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

» » Найбільш часті скарги та запитання при вагітності (третій триместр)