Аналізи та дослідження під час вагітності: коли, і які здавати аналізи і про що говорять їх результати. норми показників в аналізах вагітної жінки.

Весь час вагітності та майбутня матуся, і її малюк будуть перебувати під пильним наглядом фахівців. Лікар, провідний вагітність складе індивідуальну програму обстеження і спостереження, а Вам слід відповідально виконувати його рекомендації з місяця в місяць і проходити аналізи і дослідження під час вагітності.

Багатьох жінок лякає брак інформації про її стан, нерозуміння того навіщо здаються ті чи інші аналізи, занепокоєння про те, що обстежень занадто багато або, навпаки, недостатньо, тривога що від них щось приховують або вони недозрозуміли пояснень. Головна порада - слідувати рекомендаціям лікаря і не переживати зайвий раз. А ми розповімо Вам про всі можливі протягом 9 місяців аналізах і обстеженнях, пояснимо їх значення, допоможемо розшифрувати їх результати і дамо рекомендації щодо запобігання та усунення різних відхилень від медичних норм.

Зміст:

  • 1. Коли і які потрібно проходити обстеження і здавати аналізи під час вагітності:

Перший огляд під час вагітності
Аналіз крові на TORCH-інфекції при вагітності
Ультразвукове дослідження при вагітності
Доплерографія під час вагітності
Коагулограма при вагітності
Аускультація при вагітності
КГТ при вагітності
Генетичний скринінг при вагітності
Біохімічні скрининги

  • 2. Норми показників в аналізах вагітної, які відхилення і чим небезпечні під час вагітності:

Аналізи сечі вагітних
Загальний аналіз сечі
Гестоз

  • 3. Аналізи крові вагітних:

Коли який аналіз крові здавати?
Діагностика по аналізах крові вагітної
Біохімічний аналіз крові
Діагностика печінки
Діагностика нирок
Амілаза
Холестерин в крові вагітної

Перший огляд під час вагітності

Ваша перша зустріч з лікарем, який буде разом з Вами протягом всього терміну вагітності, повинна відбутися в перші 12 тижнів. Основне правило: чим раніше Ви робитимете собою і своїм майбутнім малюком, тим менше буде можливих ризиків того, що будь-які неприємні події втрутяться в благополучне перебіг процесу.

Щоб остаточно розвіяти сумніви щодо того, що вагітність настала, Вам можна здати аналіз сечі в лабораторію. Для цього потрібно зібрати 10-20 мл ранкової - самої концентрованої сечі, і віднести її на дослідження.

При першому знайомстві лікар постарається з'ясувати у Вас дуже багато особистої інформації, на погляд необізнаного, навіть не має відношення до вагітності. Вам потрібно буде пройти певні дослідження, Вашого лікаря потрібно буде знати симптоми Вашої вагітності, а також коли була остання менструація, щоб визначити термін пологів. Лікар обстежує шийку матки і матку, щоб встановити приблизний термін вагітності.

Не приховуйте від лікаря навіть, як Вам здається, дрібниць. Правдиво повідомте йому важливі про себе відомості, зокрема:

  • 1. Медичні дані: наявність хронічних захворювань, перенесених Вами хворобах і операціях, ліках, уживаних перед вагітністю, алергічних реакціях, сприйнятливості до лікарських препаратів. Лікар спитає, чи були у Вас випадки венеричних захворювань або гінекологічні хвороби (зокрема ерозія шийки матки, кіста яєчників, запалення придатків, міома матки), яким чином проходило лікування і як Ви почуваєтеся зараз.
  • 2. Сімейний анамнез: хронічні захворювання, генетичні хвороби.
  • 3. Гінекологічні і акушерські відомості: вік, настання перших місячних, тривалість менструального циклу, регулярність циклу (якщо місячні почалися пізно і відрізнялися нерегулярністю, можна припустити недолік ряду жіночих гормонів, а це може бути чревате невиношуванням вагітності);
  • 4. Лікар з'ясує випадки викиднів (штучних і мимовільних, їх терміни і причини), наявність абортів, протягом минулих вагітностей та пологів. Якщо ця вагітність не перша, доктору важливо буде знати, як протікали попередні вагітності: якщо вони закінчилися пологами, то на якому саме терміні, якщо спостерігалися ускладнення, то які. Крім цього будуть потрібні дані про вагу, зріст і поле Вашого старшої дитини або дітей при народженні, про те, як проходить ріст і розвиток зараз;
  • 5. Соціальну інформацію: вік, професію, звички (особливо погані, наприклад куріння, вживання алкоголю), фізичні заняття, дієта.
  • 6. Зазвичай лікаря цікавить вік і здоров'я тата майбутнього малюка. Якщо йому більше 50 років, напевно будуть призначені додаткові дослідження, щоб виключити вади розвитку малюка. Доктору потрібно знати, чи не страждає потенційний батько захворюваннями, які передаються статевим шляхом або серйозними хронічними хворобами.
  • 7. Додаткові відомості, можливо про сімейні обставини, умови проживання, взаєминах, які здатні зробити який-небудь вплив на перебіг вагітності.

Перший огляд під час вагітності буде зовнішнім і оглядом на кріслі. Вас зважать, вимірюють ріст, розміри тазу і, звичайно, тиск на обох руках. Зовнішній огляд допоможе визначити тип статури і оволосіння, форму Ваших молочних залоз і сосків. Під час огляду на кріслі з'ясується, в якому стані перебуває шийка матки і стінки піхви, лікар візьме мазок виділень для дослідження (це виключить трихомонадний кольпіт, гонорею і молочницю) і вмісту цервікального каналу (щоб виключити наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом). У висновку лікар Крім того, щоб ви знаходитеся, лікар повинен досліджує розміри матки, щоб визначити термін вагітності і обчислити ПДР - імовірну дату пологів.

На ранніх термінах аналізи і дослідження під час вагітності щодо стандарти для всіх, після першої зустрічі з доктором Вам призначать медичне обстеження:

  • 1. артеріального тиску крові;
  • 2. серця, грудної клітки, легенів, черевної порожнини;
  • 3. зріст і вагу тіла;
  • 4. огляд ніг для виявлення пухлин, варикозного розширення вен та інших утворень;
  • 5. обстеження статевих органів, шийки матки, піхви, органів малого тазу, оцінку розмірів кісткового таза.

Крім цього вагітним призначається лабораторне дослідження, проведення тестів і здача аналізів:

  • 1. дослідження крові на встановлення групи крові та контролю за можливим недокрів'ям;
  • 2. загальний аналіз сечі для виявлення вмісту в ній білка, цукру, червоних і білих кров'яних тілець, і, звичайно, бактерій;
  • 3. аналіз крові для оцінки опірності краснусі;
  • 4. дослідження на інфекції, зокрема сифіліс, Гіпатії, хламідіоз і СНІД;
  • 5. цитологічні мазки для виключення раку шийки матки;
  • 6. генетичні тести;
  • 7. тест на цукровий діабет вагітних, для виявлення хвороби, схильності до неї.

Ця інформація в загальних рисах, далі мова піде більш детальна і конкретизована щодо кожного дослідження, його значення і результатів, а також інших дослідженнях призначаються на різних термінах і у виняткових випадках.

Деякі аналізи і дослідження під час вагітності доводиться проходити всім майбутнім мамам без винятку. Про них і поговоримо.

Аналіз крові на TORCH-інфекції при вагітності

На такий аналіз Вас можуть направити не тільки під час вагітності, його бажано здавати ще на етапі планування поповнення сімейства. Наявність TORCH-інфекції - це потенційна небезпека для майбутнього малюка. Для аналізу крові на TORCH-інфекції беруть кров з ліктьової вени.

У списку TORCH-інфекцій знаходяться: герпес, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус та інші не менш небезпечні. Лікування даних внутрішньоутробних інфекцій легше і ефективніше здійснювати до настання вагітності. Якщо ж вагітність вже наступила аналіз на TORCH-інфекції потрібно робити якомога раніше - до 10-12 тижні. Його результати будуть готові через 7 днів.

У процесі дослідження крові в лабораторії визначать титри - кількість антитіл до описаних збудників. Сама наявність антитіл у крові зовсім не говорить про те, що вагітна хвора даними інфекціями. Їх присутність означає, що майбутня мама одного разу вже стикалася з цими інфекціями, і в її організмі виробився відповідний імунітет. Однак виявлення високих титрів антитіл або їх збільшення через 4 тижні вимагають належного лікування.

Ультразвукове дослідження при вагітності

За допомогою УЗД під час вагітності оцінюються розміри дитини, динаміка його розвитку (формування внутрішніх органів), товщина (зрілість) плаценти. Ці параметри видно на спеціальному моніторі.

Як правило, рекомендують 3 сеанси УЗД:

  • 1. перше УЗД при вагітності призначають на 10-14 тижнях;
  • 2. 20-24 тижні;
  • 3. 32-34 тижні вагітності.

Перше УЗД при вагітності можуть призначити також ще на терміні вагітності в 5-7 тижнів. Однак це дослідження буде проводитися за допомогою внутрішньовагінального датчика. До речі, сечовий міхур в цьому випадку наповнювати водою не потрібно.

Однак перше УЗД при вагітності не бажано проводити на досить ранніх термінах вагітності без достатніх на те підстав. Вдаватися до ультразвукової діагностики без особливої потреби не варто, хоча її несприятливий вплив на організм мінімально. Відносно УЗД серед медиків існує думка (хоча і не має достатніх доказів), що на ранніх термінах, зокрема до 9 тижнів, воно здатне спровокувати переривання вагітності. Так це чи ні, але зловживати ним явно не варто.

УЗД може бути призначено також і перед пологами, на терміні вагітності в 38 тижнів. З його допомогою можна визначити розташування дитини і переконатися, що немає обвиття пуповиною.
Крім уже перерахованих, є також варіанти 3-D та 4-D-УЗД. З медичної точки зору вони значно поступаються в точності, ніж звичайне двомірне УЗІ. Однак з їх допомогою батьки можуть розглянути риси обличчя дитини, отримати перше в його житті виразне фото малюка.

Доплерографія під час вагітності

Одним з варіантів ультразвукового дослідження є допплер. Дане дослідження дає вичерпну інформацію про якість руху крові по судинах жіночої матки, пуповинної крові. Крім цього доплерографія в змозі визначити достатність кількості надходить до дитини кисню і харчування.

Щоб звичайним апаратом УЗД можливо було провести доплерографію, до нього досить прикріпити спеціальну приставку, посилює ультразвук. Доплер, як правило, завжди призначається при поганих результатах КГТ і при існуванні підозри на обвиття пуповиною.

Коагулограма при вагітності

Такий аналіз крові на згортання називається ще гемостазіограмма. Цей аналіз покликаний визначити чи достатня кількість тромбоцитів у крові вагітної. Коагулограмму проводять натщесерце, забираючи при цьому кров з ліктьової вени. На отримання результатів коагулограми буде потрібно 3-7 днів очікування.

Перевіряють кров на згортання тричі за час вагітності:

  • 1. при постановці вагітної на облік в жіночу консультацію;
  • 2. на 16-20 тижнях;
  • 3. напередодні виходу в декрет, на 27-30 тижнях вагітності.

Аускультація при вагітності

За допомогою аускультації визначають внутрішньоутробне серцебиття дитини. Для цього використовується стетоскоп. Дана діагностика стає можливою після закінчення 18-20 тижнів вагітності. Тони серця дитини, а точніше їх гучність залежать від того як і де в порожнині маминої матки розташований дитина. Часом лікаря не відразу вдається визначити серцебиття малюка, і він прикладає стетоскоп до кількома місцями по черзі, прослуховуючи всю поверхню живота вагітної жінки.

КГТ при вагітності

Кардіотокографія або скорочено КГТ - це ще один вид аускультації, але з використанням УЗД. Майбутня матуся лягає на бік, а до її животику прикріплюють 1-2 датчика, що реєструють показники серцевих ритмів малюка, а також скорочення матки вагітної. Дана діагностика триває 15-30 хвилин. Важливою умовою для її вдалого проведення є спокій дитини, малюк не повинен спати всередині утроби в цей час. Щоб здійснити заміри в його активному стані, майбутній мамі пропонують з'їсти цукерку або зробити присідання.

Результати КГТ здатні вчасно визначити необхідність медичної допомоги майбутньому дитинці. Отримані дані схожі з ламаною лінією звичайної кардіограми серця.

Генетичний скринінг при вагітності

Процедура скринінгу складається з біохімічного аналізу крові та УЗД, і дозволяє виявити генетичні «поломки» дитини. На аналіз забір крові здійснюють з ліктьової вени вагітної жінки. Далі виробляється діагностика рівня білків, що виробляються плацентою. Зокрема рівень ХГЧ (хоріонічного гонадотропіну людини), АФП (альфа-фетопротеїну) і РАРР-А (асоційований з вагітністю плазмовий протеїн-А).

Зумовити необхідність проведення генетичного скринінгу може перше УЗД при вагітності, крім цього показаннями служать наступні причини:

  • 1. важкі генетичні хвороби у родичів;
  • 2. перервані раніше вагітності у зв'язку з хромосомними патологіями плоду;
  • 3. вік майбутньої матусі 35 років і більше.

Біохімічні скрининги

Дані дослідження покликані виявити групи вагітних з підвищеним ризиком народження дитини з наявністю хромосомних аномалій, зокрема: синдромами Дауна, Едвардса. Крім цього біохімічний скринінг також виявляє дефект заращения невральної трубки у плода: аненцефалію - відсутність головного мозку, незарощення спинномозкового каналу.

Ці дослідження проводять двічі - у першому і другому триместрі вагітності. Щоб забезпечити найбільшу інформативність часові межі термінів вагітності для проведення скринінгів, чітко обмежені.

У першому триместрі виробляють «подвійний тест» на термінах 10-14 тижнів вагітності. «Подвійним тестом» дане дослідження іменується тому, що досліджується 2 маркера:

  • 1. Перший маркер - Це ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини), що синтезується в плаценті. Значне підвищення його рівня свідчить про більш високий ризик появи на світ дитинчати з синдромом Дауна - трисомії, патології по 21-й парі хромосом, яка проявляється розумовою відсталістю чоловічка і аномаліями розвитку його внутрішніх органів, часто вадами серцево-судинної системи. Крім цього, зниження рівня ХГЛ, теж є тривожною ознакою, попереджають про можливі синдромі Едвардса - трисомії, патології по 18-й парі хромосом, яка проявляється затримкою психомоторного розвитку, на тлі множинних вад розвитку внутрішніх органів.
  • 2. Другий маркер, який визначається при подвійному тесті, - це РАРР-А - протеїн плазми-А, асоційований з вагітністю. Даний білок продукується оболонкою плодового яйця - трофобластом. При хромосомних аномаліях плоду концентрація даної речовини зменшується.

У другому триместрі виробляють «потрійний тест», на оптимально відповідному для цього дослідження терміні 16-18 тижнів.

  • 1. Перший маркер «Потрійного тесту» - це вже згадуваний хоріонічний гонадотропін людини.
  • 2. Другий маркер - це кількість вмісту вільного НЕ - некон'югірованного естріолу. Естріол синтезується в плаценті маминого тіла при активній участі плода, і як наслідок, є непрямим маркером, оцінюючим його стан. При значному зниженні рівня цієї речовини спостерігається плацентарна недостатність, хромосомні аномалії (синдроми Дауна та Едвардса), вади розвитку ЦНС - центральної нервової системи плода.
  • 3. Третій біохімічний маркер - це АФП (альфа-фетопротеїн), який виробляється спочатку в желточном мішку, а потім - в шлунково-кишковому тракті плоду, що розвивається і його печінки. Підвищена концентрація АФП може бути сигналом про дефект нервової трубки внаслідок підвищеного виходу альфа-фетопротеїну в кровотік матері і навколоплідні води. Не менш небезпечним є і зниження вмісту АФП - це може бути ознакою хромосомних аномалій крихітного організму всередині жінки.

Конкретні значення всіх даних, перерахованих вище біохімічних маркерів суто індивідуальні для кожної окремої лабораторії, яка проводить дані дослідження. Тому норми повинні вказуватися в бланку аналізу, виданого лабораторією.

Останнє, що хотілося б сказати відносно біохімічних скринінгів - це те, що відхилення в їх результатах від норми не є стовідсотковими симптомами генетичних аномалій. Вони тільки дають підстави для додаткового, більш ретельного обстеження вагітної та її малюка: УЗД, консультації генетика, при необхідності амніоцентеза - аналізу навколоплідної рідини, з метою вивчення каріотипу плода. Слід також пам'ятати, що біохімічні маркери здатні відхилятися не строго при наявності всіляких вад розвитку плоду, а й у випадку вираженого токсикозу вагітних - унаслідок згущення крові і збільшення концентрації в її складі всіх речовин. Ще однією причиною відхилення від норми результатів аналізу може бути нормально протікає, але багатоплідна вагітність. Крім цього спровокувати відхилення може загроза переривання вагітності, цукровий діабет у матері, гіпотиреоз - зниження вироблення гормонів щитовидної залози. Такі відхилення можуть відбутися у випадках плацентарної недостатності, а крім цього і при синдромі затримки розвитку крихітного чоловічка. Тому отримавши тривожні результати досліджень, не варто впадати в паніку, часто ситуацію можна виправити, а в багатьох випадках навіть без особливих втручань в природний процес.

Вагітність - не хвороба, проте велика кількість всіляких обстежень в цей період наштовхує саме на цю думку. Справа в тому, що аналізи і дослідження під час вагітності дозволяють запобігти багатьом хворобам майбутнього малюка, а можливо і врятувати йому життя. У яких випадках результати аналізів насторожують доктора, і чим виявлені відхилення можуть виявитися небезпечними для мами і дитинки?

Відхилення від норми в результатах лабораторних досліджень - неймовірно важливі показники, які не слід ігнорувати. При їх виявленні необхідні дообстеження та консультації різних фахівців, щоб не пропустити патологію, яка є потенційно небезпечною для майбутньої мами і її дитинку.

Переоцінити значення лабораторних досліджень при вагітності важко, адже вони:

  • 1. допомагають на ранньому етапі виявити патологічні процеси протягом вагітності та розвитку плода, коли симптоми захворювання ще не з'явилися. Це дозволяє почати лікування хвороби на максимально початковій стадії, а, отже, поліпшити прогноз для матусі і плоду;
  • 2. дозволяють діагностувати приховані патології, порушення розвитку і хвороби, що протікають безсимптомно, аж до тих пір, поки не стає пізно що-небудь виправити;
  • 3. сприяють виявленню можливих ускладнень вагітності в доклінічних період. Наприклад, зниження в динаміці кількості тромбоцитів виявляють розвиток гестозу, захворювання згодом проявляється серйозними набряками, підвищенням артеріального, появою білка в сечі і загрозливого розвитку вагітності;
  • 4. дають можливість оцінювати ефект проведеного лікування, здійснювати контроль за його ефективністю в динаміці.

Аналізи сечі вагітних

Побачити доктору повну картину вашого з малюком самопочуття, допомагає серія обов'язкових досліджень, багато з яких проводяться неодноразово.

Аналіз сечі вагітних здається щоразу перед відвідуванням лікаря. Дане дослідження сприяє виявленню безлічі відхилень в перебігу вагітності. Насамперед, в сечі можуть виявити ацетон, який виникає через блювання в період токсикозу і свідчить про порушення роботи печінки. По-друге, виявлений у сечі цукор, ініціює призначення додаткових досліджень, що дозволяють виключити діабет, в тому числі діабет вагітних. Третя небезпека - Підвищення білка в сечі в період другої половини вагітності, яке в поєднанні з набряками і підвищеним тиском повідомляє про нефропатії (гестозе вагітних). Крім цього зміни в аналізі сечі можуть вказувати і на захворювання нирок вагітної жінки.

Аналізи сечі здаються на порядок частіше, аналізів крові:

  • 1. у першому триместрі вагітності раз на місяць;
  • 2. в другому триместрі раз на два тижні;
  • 3. в третьому триместрі - щотижня.


Щоб результати не опинилися помилковими, сечу для аналізу потрібно збирати правильно:

  • 1. вранці необхідно ретельно підмитися,
  • 2. бажано ватним тампоном закрити вхід у піхву,
  • 3. в чисту, стерильну ємність зібрати порцію сечі;
  • 4. сдаваемая сеча повинна обов'язково бути ранкової та свіжозібраної.

Загальний аналіз сечі

Даний аналіз призначається вагітним жінкам частіше за інших. Загальний аналіз сечі - це найбільш ефективний спосіб діагностувати роботу сечовивідних шляхів та нирок. Не слід недооцінювати його важливості, а при можливості, бажано робити аналіз навіть частіше, ніж направляє лікар. Загальний аналіз сечі допоможе упевнитися, у нормальному перебігу вагітності і вчасно «попередити» можливі відхилення.

Для більшої наочності і загального розуміння, Вам пропонується таблиця, з короткою розшифровкою значень більшості стандартних параметрів і норм в аналізі сечі вагітної жінки:

Колір сечі при вагітності

У нормі сеча повинна мати солом'яно-жовтий колір, такий відтінок надає їй пігмент - урохром. Надмірно насичений колір з проявом коричневого відтінку свідчить про виражену концентрації сечі, що характерно при зневодненні внаслідок блювання, проносу, недостатнього споживання рідини. Саме коричневий колір сечі буває у випадку гострого вірусного гепатиту - запалення печінки. Яскравий жовтий колір сечі, як правило, дає прийом вітаміну В2 під час вагітності. Червоно-бурий колір (колір м'ясних помиїв) сигналізує про серйозну патологію, свідчити про гострий гломерулонефриті - запальному процесі клубочкового апарату нирок, що характеризується їх поступовим відмиранням.

Прозорість сечі при вагітності

У нормі сеча повинна бути повністю прозорою. Каламутність сечі надає велику кількість патологічних компонентів - бактерій, лейкоцитів, клітин епітелію. Таке буває при запаленні в нирках, запаленні сечового міхура, сечокам'яної хвороби, циститі.

Питома вага сечі

Даний показник в нормі знаходиться в межах від 1,010 до 1,030. Він знаходиться в прямій залежності від вмісту щільних речовин - глюкози, білка, солей. Спостерігається зниження питомої ваги при великій кількості вживання рідини - більше 2-2,5 л в день, збоях концентраційної ниркової функції через різних захворювань, прийомі сечогінних засобів. Що стосується підвищення щільності сечі, то воно характерно при наявності в ній:

  • 1. білка, наприклад, при запальному процесі, при гестозі;
  • 2. глюкози - ознаки цукрового діабету;
  • 3. солей - у разі сечокам'яної хвороби у вагітної жінки.

Білок в сечі при вагітності

При вагітності білок в сечі присутня практично завжди. За добу в нормальному стані без відхилень з сечею виводиться близько 0,08 грамів. В принципі при серйозних фізичних навантаженнях, емоційних сплесках може виділятися до 0,2 грамів. Нормою, відповідно до зазначених показниками в бланку самого аналізу сечі, вважають вміст білка до 0,14 грам на літр. Але білок у сечі при вагітності 0033 - вже серйозний привід занепокоїтися про своє здоров'я.

Якщо підвищений білок у сечі при вагітності - це може свідчити про те, що нирки зі своєю функцією не справляються. І практично завжди при його появі в сечі доктор починає перевіряти підозри на гестоз вагітної.

Якщо визначився білок у сечі при вагітності, навіть у кількостях, нижче 0,14 г / л потрібно:

  • 1. Обов'язково пройти повторний аналіз сечі, для спостереження в динаміці (можливе підвищення в сечі білка було одноразовим явищем, а може просто ємність для збору аналізу була нестерильного).
  • 2. Уважно відслідковувати артеріальний тиск - регулярно вимірювати, фіксувати відхилення в самопочутті (чи немає головних болів, якщо є, то чомусь не крутиться чи голова- чи немає перед очима «мушок»).
  • 3. Щоб знизити набряклість необхідно відкоригувати харчування: зменшити кількість вживання солі (або і взагалі відмовитися від неї), стежити за кількістю потрапляє рідини в організм, пити відвари, які сприяють виведенню зайвої рідини (журавлинний морс, брусничний лист).
  • 4. При появі в сечі білка необхідно в будь-якому випадку проконсультуватися з лікарем.

Бажано, щоб білок у сечі при аналізах взагалі не визначався - тобто був негативним. Його визначення носить назву протеїнурії - у разі якщо білок у сечі при вагітності 0033 г / л і вище. Буває й фізіологічна протеїнурія, вона може виникати періодично через прийом в їжу надмірної кількості білка, стресу, значних фізичних навантажень, що патологією не є. Крім цього білок у сечі буває при патології нирок - пієлонефриті, гломерулонефриті.

Гестоз

Протеїнурія нерідко є серйозним симптомом, який сигналізує про гестозі. Гестоз - це ускладнення вагітності, що супроводжується порушенням судинної проникності, нирки в результаті цього починають фільтрувати білок прямо з організму.

При підозрі на гестоз або його безпосередньому наявності лікар призначає аналіз, який визначить добову втрату білка. Необхідно збирати в ємність сечу, що виділяється протягом доби, щоб визначити її добовий обсяг і зміст білка. Дане дослідження допоможе адекватно оцінити ступінь тяжкості хвороби.

Гестоз часом називають неврозом, токсикозом, аллергозом вагітних, що є відображенням різних поглядів на їх природу. Гестоз характерний першій половині вагітності відрізняється і називається раннім, пізній гестоз буває в другій половині вагітності.

Симптомами раннього гестозу вважаються: зміна нюхових і смакових відчуттів, втрата у вазі, нудота, блювота, зниження апетиту. У цьому випадку Вам слід:

  • 1. Порадитися з лікарем, що веде Вашу вагітність.
  • 2. Дотримуватися легкозасвоюваній дієти, багатої вітамінами. Їсти бажано лежачи, маленькими порціями. У процесі нудоти і слюнотечения полоскати рот ромашкою, шавлією, корою дуба.
  • 3. Полегшити стан допоможуть також рекомендації при токсикозі, що даються в першому триместрі вагітності.

Симптоми пізньогогестозу це: підвищений білок у сечі, підвищений тиск, набряки, зайва вага. Сукупність усіх цих симптомів, як правило, закінчується направленням до стаціонару під суворим наглядом лікарів, адже пізній гестоз - не жарти. Але в будь-якому випадку Вам слід:

  • 1. В обов'язковому порядку звернутися до лікаря.
  • 2. Збільшити тривалість сну в нічний час (мінімум 9-10 годин).
  • 3. Віддати перевагу дієту огранічающую кухонну сіль в раціоні, жири, вуглеводи, рідини. Можливо макробиотическое харчування.
  • 4. Найчастіше перебувати на свіжому повітрі.
  • 5. При відсутності протипоказань приймати лікарські трави, седативного дії (пустирник, плоди глоду, валеріану) і сечогінного (суницю, листя мучниці, траву споришу, листя брусниці, соснові бруньки, насіння кропу). А також полівітаміни, вітамін Е, шипшина, чорноплідна горобина, фолієву кислоту. Лікарські рослини зазвичай призначаються з профілактичною метою курсом 10-15 днів в 20-22 тижні другого триместру, а також 28-33, 35-37 третього триместру вагітності.
  • 6. Усунути негативні емоції.

І не забувайте, що вагітність не сприймає самодіяльності, особливо в тому, що стосується лікування, його має визначати і проводить виключно кваліфікований лікар.

Лейкоцити в сечі при вагітності

Лейкоцити в сечі при вагітності, норма їх вмісту в кількості не більше 5 в полі зору. Якщо спостерігається більш високий вміст лейкоцитів - лейкоцитурія - то це, вірна ознака запалення у сечовивідних шляхах, що становить небезпеку під час вагітності зважаючи інфікування плода, можливого переривання вагітності, порушення роботи нирок - при виношуванні дитини вони трудяться «за двох».

Підвищені лейкоцити в сечі при вагітності причини мають такі:

  • 1. недостатня гігієна;
  • 2. запалення сечовивідних шляхів, наприклад, цистит;
  • 3. інфікування сечостатевої системи: кандидоз, молочниця;
  • 4. проблеми з нирками.

Саме кількість лейкоцитів у сечі дозволяє судити про захисні силах жіночого організму, для цього проводять спеціальні аналізи. Дані аналізи найбільш актуальні для жінок при вагітності, адже за їх результатами фахівці можуть своєчасно виявити «неполадки» в роботі жіночого організму.

Лейкоцити в сечі при вагітності спочатку трохи підвищені через збільшення захисних властивостей організму майбутньої матусі внаслідок високої антигенного навантаження. Однак якщо різко підвищуються лейкоцити в сечі при вагітності, причини цього - яке-небудь захворювання. Встановлене вчасно їх підвищення дозволяє за допомогою додаткових обстежень виявити причину, і провести адекватне лікування захворювання.

Розпізнати підвищена кількість лейкоцитів вагітна може і самостійно, за кольором сечі. Сеча набуває темний відтінок і каламутність, з випаданням слизовим рихлим осадом. І якщо не вжити екстрених заходів по виявленню вогнища хвороби, можливий розвиток лейкоцитозу - загрозливого для вагітної стану. Небезпека лейкоцитозу полягає в крайній стрімкості розвитку захворювання: часом досить двох годин, щоб лейкоцитоз «заселив» організм вагітної.

Найчастіше збільшення кількості лейкоцитів супроводжується запальними процесами сечостатевих шляхів. Приміром, проблемами із сечовим міхуром або циститом. При виявленні цих захворювань вагітної потрібно пройти відповідний курс лікування - для циститу в середньому 10 днів. Якщо вчасно вилікувати цистит, то про небезпеки для плоду можна не переживати.

Причиною зростання рівня лейкоцитів можуть виявитися і кандидоз або молочниця, характерне захворювання для вагітних, що має особливу небезпеку на пізніх термінах, внаслідок можливості зараження новонародженого.

Підвищені лейкоцити в сечі при вагітності, причини можуть мати і пов'язані з проблемами нирок у вагітної жінки. Найбільш небезпечним і частим діагнозом є пієлонефрит. Необхідно з усією серйозністю підійти до лікування даного захворювання, і провести лікування на початковій стадії.

Лікування вагітним в кожному окремому випадку призначається в індивідуальному порядку. Терапія буде залежати від чутливості конкретного збудника до медикаментозним препаратів, терміну вагітності та її стабільності.

Хвороба, прогресуюча в організмі вагітної, може стати причиною цілого ряду ускладнень, аж до переривання вагітності. А тому кваліфіковане лікування, вкрай необхідно, як для здоров'я потенційної мами, так і для життя майбутнього малюка.

Глюкоза в сечі при вагітності

При нормальному перебігу вагітності глюкоза в сечі повинна бути відсутнім або хоча б не перевищувати 1,6 ммоль / л. Її поява, а особливо масштабне і стабільне може бути ознакою цукрового діабету. При виявленні підвищення рівня глюкози в сечі потрібно серйозне дообстеження і контроль її наявності в динаміці.

Еритроцити в сечі при вагітності

Еритроцитами взагалі називаються червоні кров'яні тільця, які несуть до тканин і органів необхідні поживні речовини і кисень. Еритроцити виробляються кістковим мозком безперервно, тому що тривалість їх «життя» всього близько 120 днів. Після її закінчення зношені і постарілі еритроцити «утилізуються» селезінкою і печінкою.

Лікарів особливо цікавлять еритроцити в сечі при вагітності, причини їх якісного і кількісного невідповідності. Нормальним є чисельний склад еритроцитів в сечі не більше 2-х в полі зору, а краще їх повна відсутність.

Відхилення від норми, підвищені еритроцити в сечі при вагітності, причини можуть мати дуже серйозні. З розвитком малюка і ростом матки внутрішні органи і зокрема органи сечостатевої системи соромляться, що може закінчитися загостренням хронічних захворювань. Підвищення кількості еритроцитів буває при сечокам'яній хворобі, гломерулонефриті. Виявлені еритроцити в сечі під час вагітності нерідко сигналізують про проблеми сечостатевих і сечовивідних шляхів. Якщо надмірна кількість еритроцитів було зафіксовано в сечі, необхідно пройти процедуру УЗД сечового міхура і нирок, здати аналіз сечі на бактеріологічний посів.

Бактерії в сечі при вагітності

У нормі бактерії в аналізі сечі присутнім не повинні. Виявлення бактерій - це показання для дообстеження та бактеріологічного дослідження сечі. Потрібно буде здати посів сечі на флору і перевірити бактерії на чутливість до антибіотиків. Навіть якщо відсутні будь-які скарги або клінічні прояви (безсимптомна бактеріурія), випадки присутності бактерій у сечі підлягають обов'язковому лікуванню, з причини високого ризику інфікувати сечові шляхи.

Солі в сечі при вагітності

Солі при мікроскопічному дослідженні визначаються в сечі у вигляді кристалів. Поділяють фосфати - солі фосфатно-кальцієві, оксалати - це солі щавлевої кислоти, урати - сечової кислоти. У будь-якому випадку наявність солей - це ознака, що дозволяє підозрювати порушення процесів обміну солей в організмі, що загрожує підвищеним ризиком сечокам'яної хвороби або вже симптомом її наявності.

Коли який аналіз крові здавати?

Клінічний аналіз крові призначають під час першого відвідування лікаря, а потім на терміні 20 тижнів вагітності і 30. Беруть на аналіз ранкову кров з пальця. Перед відправленням на аналіз Вам можна легко поснідати, головне - щоб не було ні якої жирної їжі.
Аналіз групи крові, на Rh-фактор вагітних здійснюється один раз з венозної крові, взятої з ліктьової вени. Якщо тип крові у Вас Rh-негативний, а у чоловіка - позитивний, досліджувати кров на Rh-антитіла потрібно буде щомісяця.

RW-аналіз крові на реакцію Вассермана необхідний для виключення сифілісу. Кров береться венозна, вранці і натщесерце. Таке обстеження проводять тричі: під час першого відвідування ЖК, на терміні 30 тижнів вагітності і перед пологами.

Аналіз на ВІЛ-інфекцію проводять двічі - під час першого відвідування і на 30-му тижні. Кров беруть натщесерце, з ліктьової вени.

Аналіз крові на HBS-антиген спрямований на виявлення вірусного гепатиту В. Кров забирають з ліктьової вени, дослідження проводять один раз, під час першого відвідування лікаря.

Діагностика по аналізах крові вагітної

Аналізи та дослідження під час вагітності крові - один з найбільш інформативних методів діагностики всіляких захворювань і контролю результативності їх лікування. У випадках нормального перебігу вагітності досліджують клінічний аналіз крові, біохімічні параметри і коагулограмму. Якщо вагітності супроводжують захворювання, розвиток ускладнень призначаються додаткові дослідження крові. Досліджувані параметри і кількість аналізів індивідуально визначається лікарем-акушером або вузьким фахівцем - нефрологом, ендокринологом, кардіологом та ін., Відповідно до типу патології.

Протягом 9 місяців жінці багаторазово доводиться здавати різноманітні аналізи крові. У яких випадках результати аналізів насторожують доктора, і чим виявлені відхилення можуть загрожувати мамі і дитинці?

Клінічний аналіз крові

Дане дослідження при нормальному перебігу вагітності призначається три рази - при постановці на облік в ЖК, в 18 тижнів і в 30. При клінічному аналізі крові досліджують різні види клітин - формені елементи крові, відхилення кількості яких в бік зменшення або збільшення є свідченнями певних патологій вагітності .

Гемоглобін

У крові середньостатистичної людини червоних кров'яних тілець - еритроцитів, налічується безліч: наприклад, при масі тіла 60 кг, загальна кількість еритроцитів буде близько 25 трильйонів. Еритроцити виробляються кістковим мозком безперервно, адже тривалість їх «життя» всього близько 120 днів. Після її закінчення зношені і постарілі еритроцити «утилізуються» селезінкою і печінкою, а тим часом кістковий мозок поставляє молоді еритроцити. Під час вагітності постійний контроль за кількістю і якістю еритроцитів стає обов'язковим.

Еритроцити, містять гемоглобін, який відповідає за забезпечення клітин і тканин людського організму киснем і виведення з них вуглекислого газу - кінцевого продукту життєдіяльності. Під час вагітності часто може відзначатися зниження рівня еритроцитів і гемоглобіну - перших ознаках анемії. Збільшення циркулюючої крові у вагітних, а саме рідкої її частини в порівнянні з форменими елементами, призводить до гемодилюції, або простіше кажучи, «розведенню», «розрідженню» крові і відповідно зниження рівня гемоглобіну. Нормальний рівень гемоглобіну не повинен бути меншим, ніж 110 г / л.

Знижений рівень гемоглобіну при вагітності. Протягом 9 місяців, а особливо в останні місяці вагітності кількість необхідного заліза, набагато збільшується. Пояснюється це необхідністю заліза для синтезу гемоглобіну. Відсутність або нестача метаболізму заліза часто служить причиною анемій, причому як у самої вагітної, так і у плода. Розвивається малюк у власній печінки нагромаджується велика кількість необхідного для нього заліза, беручи його з материнської крові.

Зниження гемоглобіну до 90 г / л свідчить про анемію легкого ступеня, зниження до 70 г / л - говорить про середнього ступеня тяжкості, рівень гемоглобіну менше 70 г / л - сигналізує про важку анемії.

Іноді на останніх термінах крім заліза, що надходить в організм з харчових продуктів, зокрема печінки, м'яса, яйця, картоплі, персиків, салату, вівсяних пластівців, вагітній жінці доводиться за приписом лікаря приймати препарати заліза. Відбувається це у випадку втрат крові під час вагітності (практично завжди ведуть до анемії), у жінок родящих вдруге, а також у тих, які до вагітності страждали анемією. Для лікування анемії призначають препарати заліза типу «Сорбифер», «Ферроплекс» та ін.

Розвиток анемії загрожує плацентарної недостатністю, при якій плацента свої функції виконує неповноцінно, в результаті чого плід недоотримує поживних речовин, необхідних для повноцінного росту і розвитку, може розвинутися синдром затримки розвитку плода. Анемія збільшує ризик аномалій в процесі родової діяльності, виникнення акушерських кровотеч. Крім цього в післяпологовому періоді вона сприяє гнійно-септичної патології і може стати причиною гіпогалактії - недостатності вироблення грудного молока. Тому анемію важливо попередити вчасно.

Збільшення еритроцитів і гемоглобіну повідомляє про гемоконцентрации - згущення крові. Це порушує властивості її плинності і може порушити кровообіг в дрібних судинах - мікроциркуляцію. Відбутися це може внаслідок вираженого зневоднення організму вагітної при надмірній блювоті, викликаної пізнім гестозом. Згущення крові може бути симптомом хронічних захворювань, невиявлених до вагітності: патологій дихальної системи, серця, хвороб крові. А хронічні захворювання, як відомо, протягом вагітності мають схильність до погіршення і прогресування.

Додатковим параметром, що свідчить про порушення кількості червоних кров'яних клітин, є гематокрит - процентний вміст відповідних клітин в цільної крові. Крім цього є ще кольоровий показник, який відображає вміст гемоглобіну в еритроцитах.

Гематокрит при анемії знижується, при згущенні крові - збільшується. Гематокрит понад 0,36 для вагітних - ознака згущення крові, тобто гемоконцентрация. В результаті неї погіршується кровообіг в капілярах - дрібних судинах, місця обміну крові та тканин. В результаті порушуються функції внутрішніх органів жінки - печінки, нирок та ін., Сповільнюється кровотік в плаценті, погіршуючи зв'язок між організмами матері та плоду. Кольоровий показник дозволяє уточнити тип анемії, що є важливим для правильного лікування. Кольоровий показник при залізодефіцитній анемії вагітних, знижується нижче 0,8.

Лейкоцити

Лейкоцитами називають білі кров'яні клітини, основна функція яких - захист від різних чужорідних агентів - вірусів і бактерій, власних дефектних клітин та інше. Нормою чисельності лейкоцитів є 4-9 тисяч. Вони різні за походженням, будовою та функціональним призначенням: існують моноцити, лімфоцити, базофіли, нейтрофіли, еозинофіли. Процентне співвідношення різних видів лейкоцитів, називається лейкоцитарною формулою, яка дозволяє виявляти всілякі захворювання.

Підвищення кількості лейкоцитів - ознака гострої бактеріальної інфекції, перебігу запальних процесів в організмі або його інтоксикації - надмірного виділення токсинів в результаті хронічних захворювань. Крім цього збільшення лейкоцитів у крові може бути наслідком алергічних хвороб, злоякісних пухлин.

Зниження кількості лейкоцитів називається лейкопенією, і є ознакою інфікування вірусом, токсичного впливу ліків або хімічних речовин, а також захворювань сполучної тканини, наприклад, системного червоного вовчака. Ці хвороби починати лікувати потрібно якомога раніше, до того, як вони загостряться протягом вагітності. Відхилення показників в лейкоцитарній формулі дозволяють судити про характер, що має місце патологічного процесу, тобто з'ясувати причини змін, що відбуваються - вірусна або бактеріальна інфекція, алергічні прояви і т.д.

Тромбоцити

Тромбоцитами називають кров'яні пластинки, які відповідають за зупинку кровотечі, тобто запобігають крововтрати. При ранах, результати операційного втручання та інше, тромбоцити активізуються, «Склеюючись» між собою, утворюють згусток і прилипають на місці пошкодження.

Підвищення числа тромбоцитів іменується тромбоцитозом - більше 320 тисяч. Це характерна ознака гострих і хронічних інфекцій, пухлин, захворювань крові.

Зниження їх кількості - Тромбоцитопенія, під час вагітності особливо небезпечно. Нижня межа становить 160 тисяч. Мала кількість тромбоцитів загрожує зниженням згортання крові, а отже підвищення ризику кровотечі. При тромбоцитопенії призначають дообстеження та консультації у фахівців з патологій крові, гематолога або гемостазіології, для проведення лікування та профілактики крововтрати під час пологів.

Біохімічні аналізи і дослідження під час вагітності проводяться на венозної крові. Досліджуються параметри, які дозволяють оцінити роботу органів і систем жіночого організму. Щоб результати біохімії були достовірними, перед здачею аналізу не можна їсти (як мінімум 12 годин) і не слід пити - це здатне істотно спотворити параметри і привести до хибнопозитивних результатів.

У випадках нормального перебігу вагітності досліджується біохімічний аналіз крові два рази - при постановці на облік в жіночу консультацію і в 30 тижнів вагітності. Насправді кількість біохімічних маркерів дуже велике, тому лікар, направляючи на аналіз, вказує, які саме параметри цікаві в обставинах, що складаються. Далі про те, які параметри досліджують при біохімічному аналізі крові.

Білірубін

Білірубіном називається жовчний пігмент, який утворюється внаслідок розпаду гемоглобіну в селезінці і печінці. В організмі білірубін міститься у вигляді двох фракцій. Він буває вільним, або інакше непрямим, утворюється в селезінці і разом з білком транспортується в печінку. Пов'язаний, або прямий, білірубін після з'єднання з глюкуроновою кислотою в печінці виводиться з організму разом з жовчю.

Загальний білірубін в нормі складає близько 8,5-20,5 ммоль / л. Зростання рівня білірубіну - це ознака токсичного ураження печінки, запального процесу в ній, закупорки жовчних проток, підвищеного розпаду еритроцитів - гемолізу.

Діагностика печінки

Величезну небезпеку під час вагітності для життя, майбутньої матері і малюка представляє гострий гепатит (запаленні печінки). У зв'язку з тим, що на його тлі можливі такі загрози як передчасне відшарування плаценти, передчасні пологи, внутрішньоутробна загибель плода, тяжка печінкова недостатність.

Для дослідження стану печінки важливе діагностичне значення мають ферменти - аспартатамінотрансфераза (ACT) і аланинаминотрансфераза (АЛТ). Справа в тому, що підвищення даних маркерів повідомляє про руйнування клітин печінки - некрозі. Некроз може розвинутися при хронічному або гострому гепатиті, токсичному впливі ліків.

Підвищення рівнів ACT і АЛТ також буває і при небезпечному ускладненні - гострому жировий гепатоз вагітних - заміщенні жировою тканиною здорових клітин, що супроводжується гострим порушенням абсолютно всіх функції печінки і утворенням найтяжких ускладнень. Крім цього збільшення даних ферментів може бути наслідком гестозу середнього і важкого ступеня, будучи вірною ознакою ураження печінки.

Глюкоза

Глюкоза в біохімічному аналізі крові досліджується обов'язково, так як є показником вуглеводного обміну. При цьому її нормальним рівнем вважається 3,3-5,5 ммоль на літр.

Рівень глюкози, що перевищує норму, є причиною для підозри на цукровий діабет - захворювання, що супроводжується недостатнім виробленням гормону інсуліну. Цукровий діабет - це причина розвитку ускладнень вагітності, зокрема многоводия, гестозу, плацентарної недостатності, невиношування, крупного плода, що вимагає найсуворішого контролю і стабілізації рівня цукру крові.

Діагностика нирок

Оцінюючи стан нирок, досліджують концентрацію азотистих речовин - сечовини (межі норми в ммоль / л - 2,5-8,3) і креатиніну (межі норми в мкмоль / л - 44-97, рівень креатиніну під час вагітності знижується внаслідок приросту обсягу плазми і посиленої фільтрації в нирках). Дані речовини - це кінцеві продукти розпаду білків.

Їх рівень вище норми говорить про серйозні порушення функціональності нирок в результаті якихось захворювань - гломерулонефриту, хронічного пієлонефриту, ниркової недостатності. При такому розвитку подій потрібно дообстеження, серйозне лікування та постійний контроль. Захворювання нирок здатні досить несприятливо впливати на перебіг вагітності, сприяю підвищенню артеріального тиску, провокуючи розвиток гестозу.

Білок у крові при вагітності

Норма загального білка в крові - 65-85 г / л. Для найбільш точної діагностики досліджують білкові фракції складові загальний білок - альбумін і глобуліни, які поділяються на альфа-, бета- і гаммаглобуліни, досліджувані для встановлення форми і ступеня функціональних порушень внутрішніх органів.

Підвищення загального білка супроводжує обезводнення і згущення крові - наприклад, внаслідок вираженого токсикозу. Згущення крові знижує її плинні властивості, що суттєво погіршує її циркуляцію у всіх внутрішніх органах, і в плаценті зокрема, приводячи до порушення їх діяльності, гіпоксії тканин і органів плоду.

Зниження загального білка спостерігається, зазвичай, при гестозі вагітних - через зниження його синтезу в печінці і виведення з сечею. Крім цього може свідчити про захворювання нирок, які супроводжуються протеїнурією - виділенням із сечею білка, порушення функції печінки, тому що саме в ній білок і синтезується.

Амілаза

Амілаза виробляється клітинами підшлункової залози. При її запаленні - гострому і хронічному панкреатиті рівень цього ферменту підвищується. Це серйозна патологія, в результаті якої ферменти підшлункової руйнують саму підшлункову залозу. Це призводить до тяжких наслідків, і може закінчитися летальним результатом майбутньої мами. Панкреатит при вагітності, становить величезну небезпеку за рахунок складності його діагностики, так як підшлункова залоза «закрита» вагітною маткою. Панкреатит може спровокувати переривання вагітності, виражену інтоксикацію вагітної жінки, внутрішньоутробну загибель плода.

Коагулограма

По суті це аналіз на згортання крові. Для впевненості в достовірності отриманих результатів потрібно не їсти і не пити перед тим, як здавати аналіз.

Підвищення згортання активності може призвести до тромбозів - формуванню внутрішньосудинних тромбів, а пониження примножує ризики кровотечі. Порушення згортання крові називаються гемостазом. З цим захворюванням пов'язані серйозні ускладнення вагітності, зокрема передчасне відшарування плаценти, невиношування вагітності, післяпологові кровотечі, плацентарна недостатність, внутрішньоутробна загибель плода. Патології згортання крові важливо виявляти своєчасно, що дозволить провести адекватну терапію і не допустити тяжких наслідків для матері та плоду.

Холестерин в крові вагітної

У крові людини присутній 4 основних групи ліпідів (жирів): холестерину (холестеролу), тригліцеридів, фосфоліпідів, жирних кислот.

Холестерин - це найважливіший показник обміну, службовець структурним компонентом мембран клітинних, що бере участь у синтезі статевих гормонів, вітаміну D і жовчних кислот. Вміст у крові холестерину залежить від віку. Для молодої жінки його нормальний рівень в крові - близько 3,15-5,8 ммоль / л.

Однак при вагітності рівень загального холестерину збільшується (до 6,0-6,2), що обумовлюється підвищеним формуванням ендогенного холестерину (вироблюваного в печінці), необхідного для будови судинного русла плаценти і формування плоду. Зайвий ж холестерин сприяє утворенню бляшок в крові і, як наслідок атеросклерозу та інших захворювань, небезпечних для здоров'я мами і розвитку малюка.

Як знизити холестерин в крові?

В кінці другого триместру аналізи дуже часто відзначають збільшення рівня холестерину в крові жінки. Але нехай Вас це особливо не хвилює, головне не налягати на жирну їжу. Холестерин для плаценти - дуже важливий будівельний матеріал на даному етапі, з його допомогою вона сприяє зняттю напруги матки та інших гладких м'язів, виробляє різноманітні гормони, у тому числі прогестерон - гормон, який відповідає за благополучний розвиток молочних залоз.

Зараз Ви стрімко набираєте вагу і грань між логічним набором маси під час вагітності і банальним «товстелезні» втратити дуже легко. Тому слід обмежити споживання жирів. Доцільно також виключити з меню соління й дотримувати помірність, додаючи сіль в блюда.

Основний спосіб того, як знизити холестерин в крові - це зменшити кількість споживаних жирів тваринного холестерину. Щоб знизити холестерин в крові необхідно:

  • 1. підтримувати вагу в нормі;
  • 2. регулярно виконувати зарядку та інші фізичні вправи;
  • 3. дотримуватися низько жирову, низько холестеринову, добре збалансовану дієти.

Вам слід уникати надмірного вживання продуктів, які містять холестерин і ускладнюють роботу печінки. Але якщо вже майбутня матуся не в змозі відмовити собі у яєчні або салатах з рубаним яйцем, використовувати краще тільки білок.

Як знизити холестерин в крові, відмовившись від вживання продуктів, що містять високий рівень холестерину? Небажані для вживання продукти при підвищеному рівні холестерину це:

  • 1. будь-який «фаст-фуд»;
  • 2. яєчний жовток;
  • 3. ковбаси;
  • 4. сосиски;
  • 5. яловичі печінку, нирки і мізки;
  • 6. сало;
  • 7. червона і чорна ікра;
  • 8. сметана;
  • 9. сир;
  • 10. вершкове масло;
  • 11. здобна випічка та тістечка.

Щоразу під час Ваших зустрічей з лікарем, він оцінює не тільки результати аналізів і загальний стан. Доктор на кожному прийомі виробляє зважування, щоб визначити Вашу прибавку у вазі, вимірює тиск на обох руках. До перерахованого після 14-го тижня вагітності, додаються вимірювання висоти дна матки і окружності живота, а після 18-20-го тижня лікар починає регулярно вислуховувати серцебиття дитини, з'ясовувати, чи не з'явилися у Вас набряки. Вже до терміну вагітності в 30 тижнів Вам слід пройти повторне обстеження у вузьких фахівців. Після цього Ваше доктор оформить документи на декретну відпустку, вручить лікарняний лист, видасть обмінну карту. Після 30-го тижня Вам слід зайнятися підготовкою до пологів, вивчити необхідну інформацію і зібрати речі.

Обстеження вагітних в особливих випадках вимагає участі фахівців вузького профілю, зокрема:

  • 1. Кардіолога (при захворюваннях серця).
  • 2. нефрології та уролога (в разі проблем з нирками).
  • 3. гастроентерології (при хворобах шлунково-кишкового тракту).
  • 4. Ендокринолога (у разі підозр на цукровий діабет, захворювань щитовидної залози).
  • 5. Медичного генетика. Відвідати його варто всім, у кого відзначалися в роду спадкові захворювання, а також майбутнім матусям у віці понад 35 років.

На терміні 8-11 тижнів через шийку матки візьмуть ворсинки хоріона на аналіз (майбутньої плаценти), вивчення яких може спрогнозувати хромосомні аномалії та генетичні хвороби. Існує й інший метод - амніоцентез, що проводиться в 17-20 тижнів вагітності. Дослідження навколоплідних вод дозволяє оцінити хромосомний набір, визначити стать дитини, провести аналіз ДНК, виявити вміст альфа-фетопротеїну, що підвищується в разі вад у розвитку малюка.

Добовий аналіз сечі на 17 КС - Таким чином, позначаються продукти розпаду андрогенів, деяких чоловічих гормонів, що заважають зростанню і розвитку дитинки. Протягом доби жінці необхідно збирати сечу (перша ранкова виливається, а останньою вважається ранкова порція наступного дня). Потім слід заміряти загальна кількість сечі, виділеної за добу, а 100 мл здати в лабораторію. Перед і при зборі матеріалу вагітній не можна хвилюватися (це може збільшити викид гормонів) і їсти фарбувальні продукти (цитрусові, гречану крупу, буряк і т.п.).

Аналіз сечі на ХГ (Хоріонічний гонадотропін кількісний) збирають двічі на тиждень в періоди між 5-6 тижнем вагітності і 11-12-й. Цей аналіз призначають при загрозі переривання вагітності, для правильного вибору курсу підтримуючої терапії. Здається ранкова сеча - 50 мл, в лабораторію.

Аналіз гормонів в крові (Естріолу, кортизолу та тестостерону) - венозну кров забирають вранці. Перед аналізом дозволяється випити солодкого чаю.

Аналіз сечі по Нечипоренко досліджує стан нирок, наприклад, при пієлонефриті. Кількість лейкоцитів, еритроцитів містяться в 1 мл сечі підраховують під мікроскопом.

Проба Земніцкого проводиться, щоб з'ясувати, чи в змозі нирки впоратися з обсягом рідини, яка надходить протягом дня в організм. Щоб зібрати аналіз вагітна жінка протягом доби збирає сечу (з 9 ранку одного дня до 6 ранку наступного) кожні три години і кожен раз в окрему ємність.

Гемостазіограмма вагітної - Аналіз крові на згортання. Кров здається венозна вранці. Перш, ніж відправитися в лабораторію, рекомендується випити солодкого чаю.

При підозрах на цукровий діабет досліджують сечу на наявність ацетону і аналіз венозної крові на цукор. Перший забір венозної крові виробляють вранці натщесерце, потім пропонується випити склянку солодкої води, вживши 50-100 г цукру. Потім роблячи півгодинні інтервали протягом 3 годин, визначається рівень цукру в крові і складається графік. Крива демонструє виробництво інсуліну підшлункової залози, знижується при цукровому діабеті.

Кардіомоніторний контроль призначається після настання 28 тижня вагітності і використовується для оцінки стану дитинку і збудливості матки.

ЕКГ (Електрокардіограма) показана для дослідження серцевої діяльності вагітної при багатьох захворюваннях, наприклад, гестозе.

Рентгенопельвіометріі призначається жінкам з вузьким тазом на терміні вагітності більше 38 тижнів, щоб визначитися, як саме з'явиться на світ дитинча: природним шляхом або із застосуванням кесаревого розтину. Лікар робить знімок кісток маминого тазу разом з кістками голівки малюка. Комп'ютер оцінює розміри необхідних параметрів і моделює ситуацію пологів.

» » Аналізи та дослідження під час вагітності: коли, і які здавати аналізи і про що говорять їх результати. норми показників в аналізах вагітної жінки.