Затримка мовного розвитку. як розпізнати відхилення від норми і як їх виправити.

Батьки по-різному сприймають проблеми розвитку мови у своїх дітей. Одні - панікери, починають бити тривогу, коли дворічна дитина не спілкується розгорнутими фразами, болісно сприймають розповіді оточуючих про те, що їхній малюк вже і масу віршів знає напам'ять, не те, що фрази. Інші - безтурботні, вперто не помічають відвертих відставань дитини у розвитку, «нічого страшного», «він ще маленький» - заспокоюють вони себе, і тільки після лікарського діагнозу починають хоч якось вирішувати проблему. Так що ж це - затримка мовного розвитку, якою вона буває, як розпізнати відхилення від норми і, найголовніше, як це виправити?

Зміст:

1. Коли малюк повинен почати розмовляти?
2. Затримка або індивідуальні особливості розвитку?
3. Затримка мовного або психо-мовного розвитку?
4. Причини відхилень
5. Що робити при затримці мовного розвитку?
6. У якому віці потрібно починати лікування?
7. Методи лікування затримок розвитку мови і психо-мовного розвитку
8. Методи корекції затримки розвитку мови

Відео
Рекомендуємо прочитати

Коли малюк повинен почати розмовляти?

У віці 1 рочки дитина повинна користуватися, принаймні, 10 полегшеними словами і знати, розуміти назви 200 предметів (Мама, тато, ведмедик, кружка, гуляти та інші повсякденні дії і предмети). Малюк повинен розуміти, про що йому говорять, і реагувати відповідно. На питання «де тато?» - Повернути до нього голову, а на фразу «дай руку» відреагувати відповідно і протягнути руку, або хоча б заховати її, демонструючи непокору.

В 2 роки малюк повинен будувати короткі односкладові предложения, з використанням прикметників і займенників. У цьому віці словниковий запас повинен вирости, як мінімум до 50 слів - Це самий нижня межа, фахівці, зазвичай, очікують не менше 100 слів.

В 2,5 роки дитина з нормальним мовним розвитком починає будувати складні речення, використовує порядку 200-300 слів, вміє ставити прості запитання «що?», «куди?», і вимовляє правильно більшість букв, виключення складають «р», «л» і шиплячі голосні. Малюк повинен знати, як його звуть, розрізняти рідних, вміти розрізняти і копіювати голоси тварин. У цьому віці розширюється запас і розуміння більш складних прикметників, наприклад, смачний, гарний, великий, веселий, високий і т.п.

В 3-х річному віці мова дитини повинна об'єднуватися в смислові пропозиції, правильно вживати займенники, часто використовувати прикметники і прислівники (Гаряче, рано, далеко і т.д.). Визначити, чи є у дитини відхилення, затримка мовного розвитку не складно в цьому віці. Поспостерігайте, а краще попросіть когось неупереджено поспостерігати за спілкуванням дитини з незнайомою людиною. Це не повинна бути грамотна мова, але якщо співрозмовник розуміє, хоча б 75% сказаного малюком, і між ними складається відносний діалог, значить все добре, мова розвивається в межах норми. Важливо, щоб ваш малюк міг змінювати залову в мові по числах та пологах. Приміром, якщо в 3-х річному віці на питання «будеш цукерку?», Малюк відповідає «будеш» замість «буду» - це вже відхилення, серйозний привід турбуватиметься його розвитком.

Затримка або індивідуальні особливості розвитку?

Для початку заспокоїмо особливо вразливих батьків і бабусь. Межі норм мовного розвитку досить гнучкі, не варто екзаменувати крихітку, як тільки їй стукнув 1 рік, і бити тривогу, що у словниковому діапазоні не 10, а 8 слів. Відхилення плюс-мінус 2-3 місяці - це нормально, як і те, що хлопчики можуть відставати від дівчаток у розвитку на 4-5 місяців.

Існує думка, що існує певна область мозку, яка відповідає за розвиток мови. Однак це помилка, і насправді, мова формується виключно при нормальному і узгоджений розвиток обох півкуль мозку. Працювати повноцінно повинно і права півкуля, відповідальна за емоційно-образну сферу, інтуїцію і просторове мислення, і ліва півкуля, відповідальна за раціонально-логічне мислення, і сполучення між ними. Нервові волокна, що з'єднують обидві півкулі, у хлопчиків спочатку тонше і розвиваються повільніше, ніж у дівчаток. Трапляється, що між півкулями утруднений обмін інформацією, тоді хлопчикам складно втілити цю думку в граматично правильну форму. На ранній стадії відставання в мовному розвитку, за умови відсутності мозкових і психічних відхилень, фахівець без праці допоможе хлопчикові подолати труднощі. Ще один привід не панікувати, полягає в тому, що за статистикою саме чоловіки наділені найбільш розвиненою образною мовою, саме серед них на порядок більше письменників і поетів. Деякі медики схильні пояснювати це більш тривалою і активною роботою правої півкулі мозку, в процесі розвитку і формування зв'язку між ними.

При цьому запускати ситуацію не можна, і якщо хлопчик довго не розмовляє або не може викладати свої думки, обов'язково звертатися за допомогою до фахівця. На жаль, серед хлопчиків досить високий відсоток відхилень, причому як в мовному розвитку, так і в психомовного. Хлопчиків серед дітей із заїканням вдвічі більше, ніж дівчаток. Практично абсолютна відсутність мовлення при нормальному слуху (алалія) в три рази вище у хлопчиків. Втричі більше їх і серед дітей страждають дизартрією (труднощі виголошення більшості звуків і невиразність, нерозбірливість мови).

Не варто також знімати з рахунків типове дитяче перекручування слів, смислові скорочення, образні позначення. Все це теж слова і «бі-бика» замість «машина», і «мяу-мяю» замість кішка, і «бай-бай» замість спати. До 2,5 років використання «Малишкова сленгу» допустимо. Крім цього дитина цілком може придумувати власні назви предметів, і не слід бігти до лікаря, якщо малюк наполегливо говорить «зекатая» на дзеркало, або «Каманьї» на макарони - це так само слова. Цілком нормально, коли малюк використовує одні й ті ж поєднання звуків для позначення різних предметів («кі» - кинути, кицька). Однак в 2,5 року дитина обов'язково повинен намагатися говорити фразами, використовуючи не менше 3-4 слів, наприклад, щось на кшталт «мама дё бай-бай» (мама йдемо спати).

Про те, що у дитини значна затримка мовного розвитку говорять наступні ознаки:

  • 1. Коли в 4 місяці дитина не проявляє емоційних реакцій по відношенню до подій. Не посміхається батькам, не реагує на їхні жести, які не пожвавлюється при вигляді або зверненні до нього мами.
  • 2. Коли в 8-9 місяців дитина не «лепече», не видає повторюваних звуків (па-па-та, ба-ба-ба та ін.), А в рік створює враження рідкісної тихоні, яка видає мало звуків.
  • 3. Коли 1,5-однорічна дитина має проблеми з жуванням або смоктанням. Наприклад, давиться шматочком яблука, не вміючи його розжувати.
  • 4. Коли в 1,5 року малюк не вимовляє простих слів, типу «мама», «няня», «дай», не розуміє свого імені, назв звичайних предметів. Якщо дитина не в змозі виконати прості прохання, не розуміє, що від нього хочуть, наприклад, «сядь», «дай руку», «йди сюди».
  • 5. Коли в 2 роки дитина не намагається вивчити нові слова, а продовжує використовувати всього кілька окремих найпростіших слів.
  • 6. Коли в 2,5 року словниковий запас активно використовуваних слів і словоподражаній менше 20. Чи не знає назв частин тіла і звичних предметів. Проведіть перевірочний тест: попросіть показати частини тіла, принести добре знайомий йому предмет, що знаходиться в сусідній кімнаті. Якщо не становить словосполучень з двох слів, наприклад, «дай ади» («дай води»)
  • 7. Коли в 3-річному віці мова дитини Настільки не розбірлива, що навіть рідні розуміють його насилу. Не говорить елементарних пропозицій складаються з пари-трійки словосполучень, не розуміє пояснень, простих оповідань.
  • 8. Коли малюк в 3 роки «торохтить» - говорить надто швидко, ковтає закінчення слів або, навпаки, дуже повільно, розтягуючи слова, хоча вдома ніхто подібним чином не розмовляє.
  • 9. Коли в 3 роки малюк не будує власних пропозицій, а висловлюється фразами з книжок і мультиків. Якщо дитина дзеркально вторить фразам, який чує від дорослих, навіть якщо це доречно. У такому випадку необхідно терміново звертатися до фахівця, причому обов'язково обстежитись у психіатра - це може бути ознакою серйозних відхилення у розвитку.
  • 10. Коли дитина незалежно від віку постійно ходить з відкритим ротом, коли без явних причин підвищено виділяється слина, але це не пов'язано із зростанням зубок.

Затримка мовного або психо-мовного розвитку?

Є суттєва різниця між затримкою розвитку безпосередньо мовлення дитини або його психіки. Затримка мовного розвитку (АБР. - ЗРР) означає, що страждає тільки мова, а емоційний і розумовий розвиток проходить в нормі. Коли малюк все розуміє і правильно виконує прохання, проте говорить погано, мало або зовсім відмовляється. Відставання в психо-мовленнєвому розвитку (АБР. - ЗПРР) означає, розумову, загальноінтелектуального затримку.

До 4 років діагноз ЗПРР зустрічається досить рідко і ставиться у виняткових випадках, при серйозних захворюваннях. Однак старше 5 років 80% проблем з промовою пояснюється саме затримкою психо-мовного розвитку. Психологія дитини побудована так, що до 4 років малюк освоює світ, він мало вступає в комунікативні зв'язки, а вивчає, приміряє, пробує. Але вже після 4-х основним джерелом інформації для нього стає спілкування з однолітками і дорослими. Коли ж мова їм не освоєна, малодоступна, починається процес гальмування розвитку психічного, і вже до 5 років затримка мовного розвитку, перетворюється на психо-мовну затримку. Мова і психічне здоров'я дитини пов'язані безпосередньо, без мовного інструменту не зможуть повноцінно формуватися пізнавальні процеси й емоційно-вольова сфера. Якщо не виправити ситуацію в 5-річному віці, в кращому випадку вашого малюка чекає спеціалізована школа. При наявності таких проблем дитині терміново потрібне лікування і заняття з дефектологом.

Підчас затримка розвитку мови буває причиною відставання психомоторного розвитку. Малюк набагато пізніше інших діток починає тримати голівку, сидіти і т.д. Часто вони незграбні, незграбні, погано стоять, часто падають, налітають на предмети. Якщо ваш малюк постійно у синцях є привід потурбуватися. Ще одна характерна ознака - дитини дуже важко привчити ходити на горщик, якщо і в 4,5 роки у нього трапляються «оказії» - йдіть до лікаря.

Причини відхилень

Відхилення в мовленні це не захворювання самі по собі, це наслідки захворювань і вельми серйозних. Це можуть бути порушення роботи мозку, ЦНС (центральної нервової системи), нерідко причинами є генетичні або психічні розлади.

Багаторічні спостереження показують, що подібні відхилення можуть бути наслідком проблем внутрішньоутробного розвитку плода, передчасні пологи, та інші нестандартні родові ситуації: стрімкі або тривалі пологи, асфіксія плода, родові травми. Крім іншого причиною можуть бути гідроцефалія, підвищений внутрішньочерепний тиск, психічні захворювання, генетична схильність і навіть раннє відлучення від грудей, переклад на штучне вигодовування.

У перші три роки наявність важко протікають дитячих хвороб, травми через часті падінь, особливо черепно-мозкові, зниження слуху - все це може стати поштовхом до розвитку відставань у розвитку мовлення. Чималий внесок вносять і умови, в яких росте дитина, причому як біологічні, так і соціальні. Несприятливі впливу ушкоджують ті ділянки головного мозку, розвиток яких найбільш інтенсивно в даний момент часу. Дослідження показують, що ЗРР і ЗПРР страждають діти питущих батьків, які страждають психічними розладами, у сім'ях з частими конфліктами.

Подібні відставання характерні для діток синдромом гіперактивності, з дитячим аутизмом, ДЦП, синдромом Дауна.

Незалежно від початкових причин, що призвели до пошкодження мозку, результат цього однаковий - окремі його зони починають неправильно або неактивно працювати. Нескладно зрозуміти, що у дітей з затримкою психо-мовного розвитку пошкоджені зони, відповідальні за мову, інтелектуальні, розумові здібності. Однак - це все ж не вирок і в багатьох випадках своєчасне звернення за допомогою може все виправити.

Самі по собі негативні соціальні фактори патологічно впливають на дитину, але відбиваються на психічному розвитку, страждає психологія дитини. Тому часто проблеми з розвитком мови бувають у двійнят і близнюків, діток, які ростуть в поганій мовному середовищі або просто в двомовних сім'ях.

Спадковий фактор, безумовно, відіграє істотну роль. На жаль, дуже поширене явище, коли до 5 років мами не можуть схаменутися відсутністю мовлення у дитини, виправдовуючи свій вчинок розповідями про родичів, які в дитинстві довго мовчали, а в 4 роки заговорили, причому відразу фразами і пропозиціями, і виросли нормальними людьми. Часто нелогічне спокій вселено більш старшими в сім'ї, кінематограф теж вносить свою лепту. Однак - ця безвідповідальна позиція може призвести до непоправних наслідків.

Запам'ятайте, якщо в роду були подібні затримки в мовному розвитку, значить, дитина вже має генетичну схильність - Це привід не просто занепокоїтися, а зайняти особливо активну позицію. Таке відхилення прогресує від покоління до покоління, і з кожним разом знаходить більш важкі форми, як сніжний ком. Потрібно розуміти, що грамотна мова та лексичні закономірності освоюються малюком у віці 2-3 років, і закінчується цей процес вже до 7 років.

Якщо ж в 6-річному віці дитина взагалі не розмовляє, не наслідує людям або тваринам, ймовірність того, що він коли-небудь заговорить, складає всього 0,2%! Якщо цього не станеться до 8 років, дитині, та й вам теж, доведется освоювати методи альтернативної комунікації - карткову, письмову, жестовую, але розмовляти, в загальному розумінні, він вже не зможе ніколи!

Що робити при затримці мовного розвитку?

Багато батьків помилково вважають, що цю проблему «лікують» логопеди, проте вони є педагогами, а не лікарями. Логопеди здатні лише навчити правильно вимовляти звуки і вимовляти слова, а займатися цим ефективно можна тільки років з 4-5. Але ви вже зрозуміли, що чекати до 5-річчя вкрай небезпечно.

Для початку вам необхідно детально обстежити дитину і виявити причини патології мовного розвитку.

  • 1. Відвідайте сурдолога, оцініть слух малюка.
  • 2. Пройдіть відповідають віку дитини тести, що оцінюють його розвиток: Денверський тест, спрямований на оцінку психомоторного розвитку-шкалу мовного розвитку в ранньому возрасте- шкалу Бейлі, оценивающую розвиток грудних дітей.
  • 3. Поспілкувавшись з батьками та поспостерігавши за малюком, лікар повинен з'ясувати, як дитина повідомляє оточуючим про свої потреби. Справа в тому, що при зниженні слуху, первинних нейрогенних мовних розладах, моторної апраксии лицьових м'язів діти прилаштовуються виражати свої потреби якимось іншим способом (наприклад, показувати пальцем на рот і, вимовляючи якісь звуки, він намагається сказати «хочу їсти» , або приносячи мамі свої черевики, кличе її гуляти). Цього не відбувається при загальній затримці розвитку або аутизмі.
  • 4. Виключають можливість моторної апраксии лицьових м'язів, з'ясовуючи, чи існують труднощі при годуванні і чи здатний малюк повторювати рухи язиком.
  • 5. Існують методики порівняння розуміння і відтворення мови дитиною.
  • 6. Підтверджують або виключають недостатність стимуляції мовного розвитку, оцінюючи домашнє оточення дитини та можливості для спілкування.

Для діагностики причин потрібно звернутися до лікаря-невропатолога, логопеда, а при необхідності до дитячого психолога і психіатра. Напевно може знадобитися проходження спеціалізованих аналізів роботи мозку - МРТ, ЕКГ, ЕХО-ЕГ та інші.

Майже в 100% випадках захворювання ЗПРР і ЗРР потрібне медикаментозне лікування.

У якому віці потрібно починати лікування?

Починати виправляти затримки в розвитку мови необхідно, якомога раніше.
У разі встановлення неврологічної патології, що призводить до затримки мовного розвитку, лікар-невропатолог зможе призначити курс вже з 1 року.

Дефектолог може почати заняття з 2-х річним малюком, він допоможе розвивати уважність, мислення, пам'ять, моторику. Корректолог - фахівець з розвитку мовлення, також може приступити до роботи з 2-2,5 років.

Як правило, логопеди працюють, коли дитині виповнилося 4-5 років. Вони допоможуть «поставити» звуки, навчать будувати речення і правильно складати розповіді. Грамотна мова дитини найчастіше заслуга саме логопеда.

Методи лікування затримок розвитку мови і психо-мовного розвитку.

Лікарська терапія застосовується у всіх випадках затримки психо-мовного розвитку, і в багатьох мовних відставаннях. Як правило, це препарати, що впливають на нейрони головного мозку, що живлять і формують їх, наприклад, «актовегін», «кортексин», «лецитин», «нейромультівіт» і т.д. А також лікарські засоби стимулюючі діяльність мовних зон, такі як «когітум» та інше. Медикаментозне лікування призначається виключно лікарями, неврологами або психіатрами!

Магнітотерапія та електрорефлексотерапія дозволяють відновлювати роботу окремих центрів головного мозку, тих, що відповідають за дикцію, мовну активність, словниковий запас і інтелектуальні здібності. Нерідко ефективність електрорефлексотерапія підвищують додатковим медикаментозним впливом на гідроцефалію. Цей метод застосовується тільки у відсутності у дитини судомного синдрому, епілепсії і психічних розладів. Магнітотерапія протипоказань не має.

Непогані результати, особливо у випадках, коли традиційне лікування належного ефекту не чинить, дають альтернативні методи. Особливо дієвими є дельфінотерапія, іпотерапія (лікування кіньми) та інші, індивідуально підбираються методи.

Як правило, дітям з такими проблемами рідко допомагає виключно лікарська терапія, не підкріплена педагогічним участю. Основне завдання дефектолога - це підвищення психічного розвитку дитини: розумового, емоційного і соціального.

Учитель коригує розвиток мови в потрібному руслі, запобігає появі вторинних відхилень і, пов'язаних з ними, труднощів у подальшому навчанні. У роботі педагог-дефектолог застосовує наочні, технічні, практичні засоби реабілітації, а самі корекційні заняття проводить за індивідуальним сценарієм в ігровій формі. Загальної методики, здатної допомогти всім без винятку не існує, в кожному окремому випадку потрібен індивідуальний підхід.

Залучення фахівців, ні в якій мірі не знімає відповідальності з батьків, їх участь в навчальному процесі неоціненне. Спеціаліст задасть потрібний напрямок і навчить необхідним малюкові вправам, займатися з ним доведеться не просто щодня, а буквально щогодини. Дитина простіше йде на контакт з рідними людьми, більш охоче погоджується на співпрацю і яскравіше усвідомлює моменти, коли радує їх своїми успіхами.

Методи корекції затримки розвитку мови

Вельми ефективні результати в роботі з такими дітьми дають музтерапія, арттерапія, предметно-сенсорна терапія, вправи розвитку великої і дрібної моторики, а також розширення понятійного апарату малюка. Про деякі з них ми вам розповімо.


Пальчикові ігри.

Відділи головного мозку, які відповідають за розвиток артикуляційної і тонкої (дрібної) ручної моторики знаходяться поруч один з одним і в тісному взаємозв'язку. Рука розвивається раніше, і як би «підтягує» за собою мовленнєвий розвиток. Відповідно, в процесі розвитку у дитини тонкої ручної моторики, стимулюється розвиток мови. Якщо у дитини права рука ведуча - у нього більш розвинена ліва півкуля. Саме з цим і пов'язують часте відставання в мові у лівш, їх праве найбільш розвинене, ніж ліве, в якому безпосередньо і розташовані мовні і рухові центри.

Розвивати дрібну моторику у діточок в домашніх умовах найбільш просте заняття. Для цього всього лише потрібні ігри з дрібними деталями: конструктори, іграшки-шнурівки, пазли, мозаїки, кубики і м'ячики різних розмірів, кольцеброси, і більш ускладнені варіанти, наприклад, тренажер навчальний зав'язувати шнурки і застібати ґудзики. Дуже корисно для дитини малювати пальчиковими фарбами, ліпити з пластиліну, нанизувати намистинки на мотузочку, робити гравюри і примітивні вишивки. Все це знаходиться вільному продажу і доступно абсолютно будь-якому батькові.

Масаж.

Використання різноманітних технік масажу, стимуляції рухової системи має велике значення для розвитку відчуттів і сприйняття з самого раннього віку.

При відхиленнях дитини у психофізичному розвитку, необхідно не перериваючи застосовувати масажі навіть у молодшому шкільному віці.

Логоритміка.

Дітям з проблемами мови рекомендовані рухливі ігри, що розвивають здатність орієнтуватися в просторі, рухатися ритмічно і вправно, змінюючи темп рухів, і особливо ігри, що супроводжуються промовою.

Звукові, музичні ігри дозволять не просто коригувати мовленнєвий розвиток, а й розвивати увагу, вміння зосереджуватися, розширять кругозір, пам'ять і музичний слух. Експериментуйте з різними іграми, наприклад, «Дізнайся по голосу», «улов шепіт», «Вгадай, що звучало?», «Який інструмент грає?» Та інші. Практично у всіх дітей з ЗРР слабко розвинене увагу, істотно менший обсяг запам'ятовування матеріалу і його відтворення, вони часто відволікаються, не вміють чути ритм і вловлювати інтонацію, емоційне забарвлення голосів.

Ігри на зорову увагу.

Ігри, що тренують зорову увагу можуть включати різнокольорові предмети, смужки, палички, кубики, геометричні фігури різних розмірів і об'ємів, спеціальні картки. Найбільш просто запропонувати дитині викласти веселку або повторити черговість кубиків, розкладену по квітам, спочатку дивлячись на зразок, а потім самостійно, даючи час на запам'ятовування і розбираючи, ховаючи зразок.

І пам'ятайте: будь-які заняття повинні бути систематичними, щоденними і під контролем фахівця. Малюкові 3 років, зазвичай достатньо одного відвідування дефектолога на тиждень, за умови активних занять вдома з батьками. У віці від 4,5 років потрібно з фахівцем зустрічатися не менш 2 разів на добу, а у випадках затримки психо-мовленнєвої - поєднувати декількох фахівців. Наприклад, двічі в тиждень займатися з дефектологом, чергуючи з двома заняттями музтерапевта або арттерапевт. Якщо в 5 років, спостерігається нормально розвиток пасивної мови, за відсутності затримки розвитку психіки, потрібно починати заняття з логопедом.

Дітям зі значним відставанням мовного розвитку необхідно відвідувати дошкільний заклад не загальне, а спеціалізоване, спочатку психоневрологічні, неврологічні ясла, потім логопедичний дитсадок. Якщо затримки розвитку до 7 років не подолані, не слід наполягати на навчання в звичайній школі. У спеціальному корекційному закладі дитини зможуть забезпечити і увагою фахівців і адаптованої шкільною програмою.

І ще раз: не зволікайте зі зверненням до лікаря, якщо мовленнєвий розвиток вашого крихти не відповідає віковій нормі! Якщо отримати допомогу фахівця в ранньому віці, швидше за все до 6 років ви забудете про цю проблему назавжди, і ваш малюк не буде відрізнятися від однолітків, а можливо і пережене їх у розвитку.


» » Затримка мовного розвитку. як розпізнати відхилення від норми і як їх виправити.